??? 近日,濱州市醫保局印發《關于規范整合器官移植等6類醫療服務價格項目的通知》,涉及器官移植、臨床量表評估、護理、綜合診查、放射檢查、透析等6類醫療服務項目。按照國家醫保局立項指南項目映射關系,依據省醫保局價格政策標準,結合濱州工作實際,規范整合了118個醫療服務項目價格內涵,廢止了429項原醫療服務價格。
??? 規范整合醫療服務項目,提升醫務人員技術勞務價值
??? 此次規范整合醫療服務項目提高了護理類和綜合診查類部分價格,降低了放射檢查類部分項目價格。
??? 為充分體現醫務人員技術勞動價值,很多項目都設立了常規和復雜。比如“院內搶救費”,常規服務產出是指“針對急危重癥患者,由單臨床學科醫務人員制定搶救方案,在院內組織開展現場緊急救治,不含心肺復蘇術”;而“復雜”服務產出是針對急危重癥患者,由兩個及以上臨床學科醫務人員聯合制定搶救方案,在院內組織開展現場緊急救治,不含心肺復蘇術。
??? 價格調整明確區分診療水平,對重點項目設立加收項。比如門診診查費(普通門診)主任醫師、副主任醫師及知名專家新設加收項。
??? 明確以服務產出為導向,厘清醫療服務項目內涵標準邊界
??? 通過規范整合醫療服務項目,明確以服務產出為導向,厘清價格項目與臨床規范、成本要素、加收標準等的邊界,在服務定價中完整反映診療過程,如“造口/造瘺護理”明確價格構成涵蓋造口評估、觀察排泄物/分泌物性狀、清潔造口及周圍皮膚、定期更換造口裝置、心理護理、造口/造瘺護理健康指導等所需的人力資源和基本物質資源消耗,不含創口換藥。
??? 此次醫療服務項目調整,對原沒有項目內涵的項目進一步明確了價格構成。比如“血液透析費”所定價格涵蓋消毒、穿刺、安裝設定、連接管路、監測、血液回輸、加壓止血、封管、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質資源消耗。讓患者付費更透明,就醫體驗更加提升。
??? 新增醫療服務項目,促進醫療機構高質量發展
??? 此次規范整合緊貼社會需求,新增了“免陪照護服務、安寧療護費”等項目。
??? “免陪照護服務”指公立醫療機構提供的服務事項,指在沒有家屬和護工參與的情況下,完全由護士、護理員承擔患者全部生活護理?!鞍矊幆熥o費”指為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的診查、護理、照料和人文關懷等服務,控制痛苦和不適癥狀,提高生命質量,幫助患者舒適、安詳、有尊嚴地離世。緊貼醫療機構需求,新增已開展但無計費的“肛周護理、壓力性損傷護理”的項目?!案刂茏o理”指為肛周膿腫、大便失禁等患者進行的肛周護理;“壓力性損傷護理”指對有壓力性損傷風險或已出現壓力性損傷患者,實施預防或護理。
??? 此次規范整合,嚴格按照國家和省保局的工作要求有序推進,按照“有增有減、有升有降、有管有放、調放結合”的原則,確保群眾負擔總體穩定、醫保基金可承受、公立醫療機構健康發展可持續,努力提高醫療衛生為人民服務質量和水平。