根據《廣東省醫療保障局關于公布中醫類等醫療服務價格項目的通知》(粵醫保發〔2025〕6號)精神,結合我市實際,制定了《云浮市醫療保障局貫徹落實廣東省醫療保障局關于公布中醫類等醫療服務價格項目的通知》。現就該文件解讀如下:
??? 1.為什么要制定文件?
??? 答:根據《廣東省醫療保障局關于公布中醫類等醫療服務價格項目的通知》(粵醫保發〔2025〕6號)要求,對接落實中醫類(灸法、拔罐、推拿)、中醫外治類醫療服務價格項目、產科類醫療服務價格項目和護理類醫療服務價格項目立項指南要求,規范整合我市部分中醫類、產科類和護理類項目,將原實施的灸法等44項規范整合為18項中醫類(灸法、拔罐、推拿)價格項目,貼敷療法等37項規范整合為18項中醫外治類價格項目,“單胎順產接生”等50項產科類項目規范整合為30項,“特級護理”等50項護理類項目規范整合為22項。公布中醫類(灸法、拔罐、推拿)、中醫外治類、產科類和護理類醫療服務價格項目的全市政府指導價,從2025年4月30日起實施。因此,必須要制定我市中醫類(灸法、拔罐、推拿)、中醫外治類、產科類和護理類醫療服務價格項目價格。
??? 2.文件的主要內容有哪些?
??? 答:文件的主要內容有以下三個方面。一是明確中醫類(灸法、拔罐、推拿)、中醫外治類、產科類和護理類醫療服務價格項目的政府指導價。根據粵醫保發〔2025〕6號文規定,結合我市定價原則,制定中醫類(灸法、拔罐、推拿)、中醫外治類、產科類和護理類醫療服務價格項目政府指導價(詳見附件1-4)。我市公立醫療機構在執行《云浮市中醫類(灸法、拔罐、推拿)醫療服務價格項目表》、《云浮市中醫外治類醫療服務價格項目表》、《云浮市產科類醫療服務價格項目表》和《云浮市護理類醫療服務價格項目表》時,只能等于或低于該價格標準,不得高于該價格標準。二是廢止項目。同步廢止部分醫療服務價格項目,并修訂“紅外線治療”醫療服務價格項目。三是加強收費綜合管理。醫保部門按規定做好價格信息公開和政策落實工作,加強對轄區內非營利性醫療機構項目執行的指導和監督。醫療機構要嚴格按照價格政策規定和臨床診療規范向患者提供服務并收取費用,不得收取未列明的費用;建立健全內部價格管理制度,嚴格執行醫療服務價格公示制度,規范醫療服務收費行為。
??? 3.執行文件后有哪些影響?
??? 答:中醫類(灸法、拔罐、推拿)、中醫外治類、產科類和護理類醫療服務價格項目定價是廣東省醫療保障局為貫徹落實《國家醫療保障局辦公室關于進一步做好醫療服務價格管理工作的通知》(醫保辦發〔2022〕16號)及國家醫療保障局醫藥價格和招標采購司《關于印發〈中醫類(灸法、拔罐、推拿)醫療服務價格項目立項指南(試行)〉的通知》(醫保價采函〔2022〕111號)、《關于印發〈中醫外治類醫療服務價格項目立項指南(試行)〉的通知》(醫保價采函〔2023〕46號)、《關于印發〈產科類醫療服務價格項目立項指南(試行)〉的通知》(醫保價采函〔2024〕83號)和《關于印發〈護理類醫療服務價格項目立項指南(試行)〉的通知》(醫保價采函〔2024〕168號)等文件精神,對我省中醫類(灸法、拔罐、推拿)、中醫外治類、產科類和護理類醫療服務價格項目進行規范并新制定的醫療服務價格項目。省醫療保障局通過成本調查,制定政府指導價,我市屬省定的第三價區,按照定價原則制定我市的政府指導價,價格標準更合理。將中醫類(灸法、拔罐、推拿)、中醫外治類、產科類和護理類醫療服務價格項目費用減低,可有效減輕群眾醫療負擔。
??? 4.文件的適用對象是哪些?
??? 答:文件適用全市各級公立醫療機構對患者的收費,涵蓋中醫和西醫的各個專業,民營醫保定點醫療機構參照執行。
云浮市醫療保障局
2025年4月30日