近日，我局聯合市人力資源和社會保障局印發《關于規范整合產科、中醫等4類醫療服務價格項目的通知》（商醫保辦〔2025〕14號）（以下簡稱通知），現對有關內容解讀如下：
??? 一、《通知》出臺背景
??? 2021年國家醫保局等8部門聯合印發《深化醫療服務價格改革試點方案》指出：完善全國醫療服務價格項目規范，統一價格項目編碼，逐步消除地區間差異。實現價格項目與操作步驟、診療部位等技術細節脫鉤，增強現行價格項目對醫療技術和醫療活動改良創新的兼容性，合理壓減項目數量。目前，國家醫保局已發布了28批立項指南。按照國家要求，我省結合實際，研究出臺《河南省醫療保障局 河南省人力資源和社會保障廳關于規范整合產科、中醫等4類醫療服務價格項目的通知》（豫醫保辦〔2025〕18號）。
??? 二、《通知》實施范圍
??? 全市各級公立醫療機構。
??? 三、《通知》主要內容
??? 一是根據規范整合前后的映射關系，取消我市現行“產前檢查”“貼敷療法”等229個產科、中醫類價格項目。
??? 二是按照國家立項指南和省局文件，將產科、中醫等4類醫療服務價格項目規范整合為76個全國統一的價格項目。對“產前常規檢查”“懸空灸”等74個價格項目制定我市各級公立醫療機構政府指導價。“導樂分娩”“親情陪產”2個特需醫療服務價格項目實行市場調節價,醫療機構自主確定價格,按照價格管理權限向醫保部門備案。
??? 三是各縣（市、區）醫保部門要加強政策學習和宣傳,向醫療機構和患者講清政策變化情況,做好答疑解惑,確保項目規范執行。加強項目落地后的跟蹤監測,定期分析運行情況以及對醫療費用、醫保基金的影響,發現問題及時研究解決,主動防范和控制風險。
??? 四是各級工傷保險經辦機構在工傷保險基金支付治療工傷相關費用時參照本通知執行，工傷保險支付費用時不區分甲、乙類。
??? 四、《通知》有關問題說明
??? 一是支持建設生育友好型社會。此次將“產程管理”從原“單胎順產接生”項目價格構成中拆分出來單獨立項；設立“剖宮產（復雜）”項目，提高前置胎盤、胎盤植入、凝血功能異常等復雜情形下剖宮產手術價格，進一步體現醫務人員技術勞務價值。將“分娩鎮痛”“導樂分娩”“親情陪產”等項目單獨立項，支持醫療機構提供以產婦為中心的人性化分娩服務，鼓勵積極開展鎮痛分娩服務，支持有條件的醫療機構向孕產婦提供專業化的陪伴分娩和導樂分娩服務。
??? 二是推動價格項目更好計價。我市原有推拿項目是按疾病病種立項，按次計價，執行中存在重復計價、操作時長不一等問題。此次按照疾病發生部位規范整合了推拿類項目，并按照推拿時長進行計價，規定推拿類項目以20分鐘為標準計價時長，操作時間少于20分鐘的減半收費，超過20分鐘的，每增加10分鐘加收50%，使價格項目更好執行、更好計價。
????三是規范收費行為。如“中醫拔罐”“中醫走罐”“中醫閃罐”項目基本操作一致，僅技術細節不同，為避免醫療機構重復收費，在3個項目計價說明增加了“與其他拔罐項目不得同時收費”的限制。針對在日常監管中發現多個推拿項目累計計費，或一天內多次計費問題，規定推拿類項目每日累計計費時長不超過60分鐘，同一天內醫務人員開展推拿治療時，按同一項目計費和按多個項目計費，收費基本一致，既體現了醫務人員的勞務價值，又便于計費和監督，避免了不規范收費行為。
??? 五、《通知》執行時間
??? 本通知自2025年6月1日起執行。