6月26日,市醫(yī)保局印發(fā)了《關于規(guī)范整合器官移植等5類醫(yī)療服務價格項目的通知》(濟醫(yī)保發(fā)〔2025〕10號)。現將有關政策解讀如下:
??? 一、政策背景
??? 為貫徹落實國家醫(yī)保局等8部門《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號)、《關于加快推進醫(yī)療服務價格標準化規(guī)范化建設的通知》(醫(yī)保辦函〔2024〕88號)等有關要求。
??? 二、決策依據
??? 山東省醫(yī)療保障局《關于規(guī)范整合器官移植等5類醫(yī)療服務價格項目的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2025〕16號)
??? 三、出臺目的
??? 按照“以服務產出為標準、資源消耗為基礎、技術勞務與物耗分開”的原則,對照指南合并同類項,終止多余項,統一名稱內涵和計價單位等要素,以平移為原則重新制定發(fā)布價格。對接落實放射檢查類醫(yī)療服務價格項目立項指南,并規(guī)范治理價格。結合我市實際,梳理映射關系、規(guī)范整合項目,以價格平移為原則,制定規(guī)范整合后的項目價格。
??? 四、重要舉措
??? (一)規(guī)范整合器官移植等5類醫(yī)療服務價格項目
??? 按照國家和省統一要求,我們擬與省局同步規(guī)范5類醫(yī)療服務價格項目,具體為:整合器官移植、臨床量表評估、護理、綜合診查、放射檢查等5類97項醫(yī)療服務價格項目,并公布5類立項指南項目映射關系表,廢止“翼狀胬肉切除+角膜移植術”等416項(其中原省級立項413項,市級立項3項)醫(yī)療服務價格項目。
??? (二)落實醫(yī)療服務價格治理要求
??? 根據國家醫(yī)保局《關于開展醫(yī)療服務價格規(guī)范治理(第四批)的通知》要求,我們擬與省局同步規(guī)范治理,對X線攝影成像、計算機體層成像(CT)平掃、磁共振(MR)平掃等7類價格降低至國家局要求的統一價格標準。
??? (三)制定市級及以下公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務項目價格最高價格。
??? (四)各定點醫(yī)療機構應在服務場所顯著位置做好價格公示,接受社會監(jiān)督。
??? 本通知自2025年7月1日起施行。
??? 五、本次主要規(guī)范調整內容
??? 依據國家醫(yī)保局規(guī)范對器官移植、臨床量表評估、護理、綜合診查、放射檢查等5類97項醫(yī)療服務價格項目進行整合;調價降低了設備物耗占比高的檢查檢驗和大型設備治療等18項放射檢查醫(yī)療服務項目價格,提高了體現醫(yī)護人員技術勞務價值的診察類、手術類等23項價格,推動醫(yī)療機構診療服務收費結構趨于合理。調整后的價格為我市公立醫(yī)療機構執(zhí)行的最高價格。
??? 六、解讀機構及咨詢方式
??? 政策解讀單位:濟南市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標采購處
??? 具體聯系人:潘柳欣
??? 咨詢電話:68966722