為進一步規(guī)范含光源的近視控制、弱視治療類醫(yī)療器械產(chǎn)品的管理屬性和類別判定，國家藥監(jiān)局組織制定了《含光源的近視控制、弱視治療類醫(yī)療器械產(chǎn)品分類界定指導(dǎo)原則》(以下簡稱指導(dǎo)原則)。為有效指導(dǎo)各方準確判定此類產(chǎn)品的管理屬性和管理類別，并正確理解判定的相關(guān)要素，對指導(dǎo)原則中的重點內(nèi)容，作進一步說明：
??一、關(guān)于《指導(dǎo)原則》適用范圍
??根據(jù)《指導(dǎo)原則》，含光源的近視控制、弱視治療類醫(yī)療器械產(chǎn)品，是指符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》中醫(yī)療器械定義，含有光源且通過光源照射眼睛，用于近視控制、弱視治療的產(chǎn)品(包括通過訓(xùn)練達到上述目的的產(chǎn)品)。需要說明的是，考慮部分名為近視訓(xùn)練器、弱視康復(fù)訓(xùn)練器的產(chǎn)品，實際也為預(yù)期實現(xiàn)近視控制、弱視治療的臨床目的產(chǎn)品(訓(xùn)練只是實現(xiàn)這一目的的手段)，因此，通過訓(xùn)練達到近視控制、弱視治療目的的產(chǎn)品也應(yīng)適用于本《指導(dǎo)原則》。
??《指導(dǎo)原則》不適用于不含光源的近視控制、弱視治療類設(shè)備，主要是因為此類產(chǎn)品種類較多，例如利用電、熱、磁等原理實現(xiàn)近視控制或弱視治療的產(chǎn)品、利用調(diào)整距離遠近促進睫狀肌運動的產(chǎn)品等等，這些產(chǎn)品管理類別的確定原則還有待進一步歸納總結(jié)，目前很難確定，故《指導(dǎo)原則》暫未納入此類產(chǎn)品。
??此外，《指導(dǎo)原則》不適用于驗光設(shè)備和器具、視功能檢查設(shè)備和器具、眼科測量診斷設(shè)備和器具、眼科激光手術(shù)治療設(shè)備、眼內(nèi)照明設(shè)備和器具、助視器、接觸鏡、近視控制(含訓(xùn)練)類獨立軟件和弱視治療(含訓(xùn)練)類獨立軟件產(chǎn)品。
??二、關(guān)于產(chǎn)品管理屬性判定
??產(chǎn)品的管理屬性應(yīng)當(dāng)依據(jù)產(chǎn)品預(yù)期用途、作用機理等進行綜合判定。
??《指導(dǎo)原則》明確“如產(chǎn)品不符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》中醫(yī)療器械的定義，則不作為醫(yī)療器械管理”。例如：產(chǎn)品含有非激光光源并使用其發(fā)出的光照射眼睛，用于普通人群緩解由于用眼過度造成視疲勞且不用于近視防控(含訓(xùn)練)或弱視治療(含訓(xùn)練)的產(chǎn)品;此例中，產(chǎn)品用于日常眼部保健、緩解視疲勞、無醫(yī)療用途，不符合醫(yī)療器械定義，故不作醫(yī)療器械管理。又例如產(chǎn)品所含光源僅對眼周皮膚發(fā)揮溫?zé)岚茨ψ饔们也挥糜诮暦揽?含訓(xùn)練)或弱視治療(含訓(xùn)練)的眼部按摩儀;產(chǎn)品所含光源發(fā)出的光提供舒適的照明環(huán)境且不用于近視防控(含訓(xùn)練)或弱視治療(含訓(xùn)練)的護眼臺燈。為避免誤解和夸大宣傳，《指導(dǎo)原則》明確，含有光源且通過光源照射眼睛達到預(yù)期目的但不符合醫(yī)療器械定義、不作為醫(yī)療器械管理的產(chǎn)品，預(yù)期用途應(yīng)明確“不用于近視防控(含訓(xùn)練)或弱視治療(含訓(xùn)練)”。
??三、關(guān)于命名
??《指導(dǎo)原則》以“近視控制”醫(yī)療器械來命名此類產(chǎn)品，而未使用“近視治療”或“近視預(yù)防”。主要是因為基于現(xiàn)有技術(shù)水平和治療手段，目前臨床對近視僅能夠通過一定的干預(yù)方式控制或延緩其發(fā)展進程，因此使用“近視控制”更為準確。而對弱視的治療，臨床已有較為成熟的方法，可通過適當(dāng)干預(yù)達到治愈的理想效果，因此稱其為弱視治療類產(chǎn)品。
??四、關(guān)于管理類別和分類編碼
??基于產(chǎn)品風(fēng)險，為合理監(jiān)管、有效保障近視控制、弱視治療類醫(yī)療器械產(chǎn)品的安全有效，《指導(dǎo)原則》明確該類產(chǎn)品管理類別應(yīng)不低于第二類。
??根據(jù)《指導(dǎo)原則》，若產(chǎn)品以激光為光源照射眼睛，用于近視控制或弱視治療，按照第三類醫(yī)療器械管理，分類編碼為16-05。
??若產(chǎn)品以非激光光源(如LED光源)產(chǎn)生的紅光為光源照射眼睛，用于近視控制，則按照第二類醫(yī)療器械管理，分類編碼為16-03。由于目前未見已上市產(chǎn)品使用除LED紅光外的其他顏色光用于近視控制，鑒于不同顏色光的作用原理和產(chǎn)生的風(fēng)險不同，且目前尚無研究資料證明產(chǎn)品以LED產(chǎn)生的紅光以外的其他光源照射眼睛用于近視控制的安全性有效性，因此《指導(dǎo)原則》中未明確其分類，如有相關(guān)產(chǎn)品擬申請注冊，應(yīng)當(dāng)申請醫(yī)療器械分類界定以進一步確定產(chǎn)品管理類別。
??若產(chǎn)品以非激光光源(如LED光源，鹵素?zé)?、鎢絲燈通過濾光片形成的單色光光源)照射眼睛用于弱視治療，則按照第二類醫(yī)療器械管理，分類編碼為16-03。
??為避免交叉，《指導(dǎo)原則》明確，含光源的近視控制、弱視治療類醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)屬于16眼科器械子目錄，不可給出《醫(yī)療器械分類目錄》09物理治療器械的分類編碼，也不可給出19醫(yī)用康復(fù)器械的分類編碼。需要進一步明確的是，19醫(yī)用康復(fù)器械子目錄包含的產(chǎn)品類型為不含光源、且通過視覺刺激進行康復(fù)訓(xùn)練的產(chǎn)品，例如通過兩層鏡片以一定的速度左右運動產(chǎn)生變焦效果、促進睫狀肌鍛煉的產(chǎn)品。
??對于不適用于《指導(dǎo)原則》、不含光源的近視控制、弱視治療類醫(yī)療器械產(chǎn)品，其分類編碼應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療器械分類目錄》執(zhí)行。如相關(guān)產(chǎn)品管理類別不明確，可申請醫(yī)療器械分類界定。