??? 一、什么是國家醫(yī)保談判藥品?
??? 國家醫(yī)保談判藥品(以下簡稱“談判藥品”)是指由國家醫(yī)保局組織專家與企業(yè)進行價格談判后,大幅降價并納入國家醫(yī)保目錄的藥品。這類藥品多為臨床價值高、患者需求迫切但價格昂貴的創(chuàng)新藥、獨家品種或?qū)@帯U勁兴幤分饕劢拱┌Y、罕見病、抗病毒藥物等重大疾病領(lǐng)域,以治療脊髓性肌肉萎縮癥的諾西那生鈉為例,由談判前70萬元/針降至3.3萬元/針,治療肺癌的奧希替尼由談判前5.1萬元/盒降至5580元/盒,極大程度減輕了患者的用藥負擔。目前,患者可通過“雙通道”(醫(yī)院+定點藥店)購買談判藥品。
??? 2.國家醫(yī)保談判藥品如何結(jié)算
??? 為進一步提升醫(yī)保基金使用效率,緩解醫(yī)藥企業(yè)資金壓力,2025年6月1日起,全區(qū)醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)通過自治區(qū)醫(yī)保信息平臺招采子系統(tǒng)下單采購的協(xié)議期內(nèi)談判藥品,執(zhí)行醫(yī)保基金和醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算政策,即:談判藥品貨品貨款結(jié)算實行總額預算下醫(yī)保基金提前撥付及直接結(jié)算模式,醫(yī)療機構(gòu)作為貨款結(jié)算第一責任人,委托自治區(qū)醫(yī)藥采購中心代為結(jié)算,確保30天內(nèi)向醫(yī)藥企業(yè)回款,有效緩解企業(yè)資金壓力,提升醫(yī)療機構(gòu)運營效率,保障患者談判藥品使用需求。