各市醫療保障局、醫保經辦機構，省屬相關醫療機構、駐遼軍隊醫療機構，各中選產品有關生產、配送企業：
根據《遼寧省牽頭省際聯盟補片類集中帶量采購文件（SJLM-12-HC2023-1）》《京津冀“3+N”聯盟關節骨水泥類醫用耗材集中帶量采購文件（LH-HD2023-7）》《京津冀“3+N”聯盟冠脈擴張球囊帶量聯動采購和使用工作方案》《江西省牽頭肝功生化類檢測試劑省際聯盟帶量采購文件（JX-HC2022-01）》《河北省牽頭三明采購聯盟12類醫用耗材集中帶量（聯動）采購文件》《京津冀?“3+14”吻合器醫用耗材帶量聯動采購和使用工作方案》要求，現就遼寧省執行硬腦（脊）膜和疝補片等14類醫用耗材省際聯盟集中帶量采購中選結果有關事宜通知如下：
一、采購結果
硬腦（脊）膜和疝補片、關節骨水泥、肝功生化類檢測試劑、冠脈擴張球囊、圓形吻合器（端端/痔）、一次性活檢針、房間隔缺損封堵器、免打結縫合線、一次性使用高壓造影注射器及附件、一次性使用溫度傳感器、一次性使用無菌外周血管內藥物涂層球囊、一次性使用血氧飽和度傳感器、可吸收血管結扎夾、醫用干式膠片等14類醫用耗材省際聯盟集中帶量采購中選結果清單（詳見附件1-7）。
二、執行范圍
全省公立醫療衛生機構、駐遼軍隊醫療機構以及自愿參與的醫保定點社會辦醫療機構（以下簡稱各醫療機構）。
各中選產品有關生產、配送企業（以下簡稱各有關企業）。
三、執行時間
自2023年11月20日零時起全省統一執行。
四、采購周期與采購協議
硬腦（脊）膜和疝補片、關節骨水泥、肝功生化類檢測試劑、圓形吻合器（端端/痔）、一次性活檢針、房間隔缺損封堵器、免打結縫合線、一次性使用高壓造影注射器及附件、一次性使用溫度傳感器、一次性使用無菌外周血管內藥物涂層球囊、一次性使用血氧飽和度傳感器、可吸收血管結扎夾、醫用干式膠片等13類醫用耗材中選結果執行周期為2年、冠脈擴張球囊類中選結果執行采購周期為3年，采購周期內，每年簽訂采購協議。
五、中選產品的采購與使用政策
（一）落實中選結果。各醫療機構應優先采購中選產品，并按采購協議完成協議采購量。醫務人員應在合理診療原則下，優先使用中選產品。不得以費用控制、使用產品規格數量限制及配送企業開戶等為由影響中選產品的采購和使用。協議采購量以外的部分鼓勵優先按中選價采購中選產品，也可按遼寧省醫用耗材集中采購管理有關規定，通過遼寧省藥品和醫用耗材集中采購平臺采購其他價格適宜的掛網產品。各有關企業要按照協議及時供應中選產品，對各醫療機構超過協議采購量采購的中選產品，也要及時保障供應直至采購周期屆滿。其中，疝補片類產品應按腹股溝疝補片和腹壁疝補片品種分類簽訂并分別計算協議采購量。
（二）加強協議管理。各醫療機構要及時與各有關企業簽訂《遼寧省醫用耗材集中帶量采購協議》（以下簡稱“協議”）。各醫療機構及各有關企業要嚴格履行采購協議，不得再訂立背離協議實質性內容的其他協議或提出除協議之外的任何利益性要求。各醫療機構應承擔采購結算主體責任，按協議與各有關企業及時結清貨款，結清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。各有關企業要落實中選產品的質量、供應、配送主體責任，加強供需雙方對接，積極協調配送企業、醫療機構建立配送關系。經屬地醫保部門和有關企業核實并確認后，對不能履行規定責任和義務的，及時取消配送資格，并按相關規定處理。在采購周期間，如配送企業被列入“違規名單”，中選生產企業應及時啟動應急預案，選擇其他配送企業確保按規定配送。
（三）規范采購和使用行為。各醫療機構要適應集采后配送新機制，加強采購和庫存管理能力建設，提升信息傳遞和采購運轉效率，實現院內醫用耗材備貨、使用、盤貨、補貨等環節精細化管理。各相關醫療機構要將年度協議采購量按月均攤采購和使用，不得扎堆采購；要引導患者合理使用，不得采取單一采購中選產品、強制患者使用等“一刀切”措施，確保合理使用、供應有序。
六、相關配套措施
（一）落實醫保基金預付。鼓勵各市經辦機構應用醫保基金與各有關企業直接結算費用。未實施醫保基金直接結算的市，經辦機構應按不低于中選產品本統籌區內各醫療機構年度協議量總采購金額的50%設立采購預付金，在采購結果執行前預付到位，在采購周期結束后清算收回。要加強預付金使用監管，做到專款專用，確保基金安全。
（二）做好醫保支付政策銜接。醫用耗材暫以國家醫用耗材分類與代碼數據庫中醫保編碼的前15位，作為醫保通用名編碼進行醫保支付管理。本輪集中帶量采購醫用耗材實施目錄準入管理，納入醫保醫用耗材目錄的按照甲類和乙類納入醫保支付范圍，甲類醫用耗材全額納入醫保基金支付范圍，按照有關規定支付費用；乙類醫用耗材設定先行自付比例，由參保人員先行自付一定比例費用后，再按有關規定支付費用。本輪集中帶量采購醫用耗材中選產品，先行自付比例與各市同醫保類別藥品保持一致，非中選產品在中選產品先行自付比例基礎上增加20個百分點。完善支付標準與集中采購價格協同機制，中選產品以中選價格作為醫保支付標準；非中選產品按照醫保通用名編碼對應中選產品的最高價格作為支付標準，組套產品支付標準按照不高于中選產品組套最高中選價格確定。非中選產品的實際價格低于支付標準的，以實際價格按規定支付；實際價格高于支付標準的，以支付標準按規定支付，超出支付標準部分比照乙類先行自付費用由患者自付。
明確本輪集中帶量采購醫用耗材醫保類別。一次性活檢針、一次性使用高壓造影注射器及附件、一次性使用溫度傳感器、一次性使用血氧飽和度傳感器、醫用干式膠片5類醫用耗材為醫保乙類。關節骨水泥、硬腦（脊）膜和疝補片（不包括特征參數中含可吸收/完全可吸收/部分可吸收）、房間隔缺損封堵器、一次性使用無菌外周血管內藥物涂層球囊4類按醫保乙類和支付標準納入醫保支付范圍，冠脈擴張球囊類按照醫保甲類和支付標準納入醫保支付范圍，具體支付標準按照《遼寧省醫療保障醫用耗材編碼數據庫》執行。可吸收血管結扎夾、圓形吻合器（端端/痔）、免打結縫合線（眼科和血管吻合手術除外，使用時為醫保乙類）3類醫用耗材按照我省有關規定暫不納入醫保支付范圍。
（三）建立遼寧省醫保體外診斷試劑編碼數據庫。按照《醫保體外診斷試劑編碼規則和方法》，以體外診斷試劑22位編碼為主鍵，結合國家醫保體外診斷試劑分類與代碼數據庫信息及我省相關政策，建立《遼寧省醫保體外診斷試劑編碼數據庫》（以下簡稱省體外診斷試劑庫，數據字典見附件8）。首次發布的省體外診斷試劑庫版本號為LCJ1.0，醫保專網下載地址：10.56.0.126，實例名：fwa，訪問用戶名為yb_地市名稱首字母，以視圖訪問模式下載。體外診斷試劑相關編碼主要用于招標、采購、交易等業務流程。
七、確保平穩有序落實
（一）加強組織領導。各市要深刻認識省際聯盟集中帶量采購和使用的重要意義，增強責任感、使命感，切實加強組織領導，落實好相關配套措施，平穩推進集采結果落地實施。要加強檢查指導，督促各有關企業、各醫療機構在11月19日前按臨床需求提前完成備貨，確保結果執行前后的平穩有序銜接。如遇問題及時處置、及時協調、及時上報。
（二）做好政策宣傳引導。各市要做好政策宣傳和輿論引導，重點加強面向各醫療機構和醫務人員的政策解讀和培訓，加深醫務人員認同感，要密切關注信訪、投訴、網絡輿情，及時做好輿論引導、調控工作，確保輿情整體平穩可控，營造良好社會氛圍。
（三）加強履約監管，確保中選產品穩定供應。各市要切實加強對中選產品采購、配送、貨款結算等情況的日常監測監管，落實各醫療機構采購、使用和及時回款責任，確保中選產品按約定采購使用和結算貨款；督促醫療機構按時上傳采購和使用數據，做到“每月監測、年度考核”，密切監測醫療機構執行集中帶量采購結果情況；對醫保基金撥付及時性和醫療機構執行協議采購量進度和回款情況開展監測和督導；將醫療機構執行采購協議情況納入醫保定點醫療機構績效考核。
遼寧省醫療保障局辦公室
2023年11月8日