魯醫(yī)保函〔2023〕27號
各市醫(yī)療保障局、勝利油田醫(yī)療保險管理服務(wù)中心：
為貫徹落實(shí)國家醫(yī)療保障局《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價格專項(xiàng)治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號）、《關(guān)于做好口腔種植價格專項(xiàng)治理落地執(zhí)行工作的通知》（醫(yī)保價采函〔2023〕39號）等文件精神，按照《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購文件（LM-OI-2022-1）》《山東省口腔牙冠競價掛網(wǎng)工作實(shí)施方案》等有關(guān)要求，現(xiàn)就執(zhí)行口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購和山東省口腔牙冠競價掛網(wǎng)結(jié)果有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍
（一）口腔種植體系統(tǒng)。前期所有提交種植體系統(tǒng)集采需求量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)參加，鼓勵其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加。
（二）口腔牙冠。所有開展口腔種植牙服務(wù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含駐魯軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）均應(yīng)參加，醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)
構(gòu)按照定點(diǎn)協(xié)議管理的要求參加，鼓勵其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加。
二、執(zhí)行時間及采購周期
2023年4月20日起，全省相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購中選結(jié)果和山東省口腔牙冠競價掛網(wǎng)結(jié)果（附件1、2）。口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購周期為3年，購銷協(xié)議每年一簽，首年協(xié)議采購周期為2023年4月17日—2024年4月30日，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)及中選企業(yè)選定的配送企業(yè)三方應(yīng)及時通過省藥械集中采購平臺（以下簡稱“采購平臺”）簽訂購銷協(xié)議。
三、產(chǎn)品掛網(wǎng)及采購要求
（一）產(chǎn)品掛網(wǎng)。4月17日前，口腔種植體系統(tǒng)集采中選產(chǎn)品（以下簡稱“中選產(chǎn)品”）和口腔單牙種植全瓷牙冠競價掛網(wǎng)產(chǎn)品分別按照種植體系統(tǒng)部件中選價格、牙冠競價掛網(wǎng)價格在采購平臺掛網(wǎng)，企業(yè)完成配送關(guān)系建立工作，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購入庫。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)在《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購文件（LM-OI-2022-1）》發(fā)布前已有協(xié)議，且同一產(chǎn)品價格低于中選價格的，可繼續(xù)執(zhí)行原協(xié)議約定的價格。非中選部件聯(lián)動外省掛網(wǎng)價格高線。
（二）落實(shí)約定用量。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通口腔種植體中選產(chǎn)品、口腔牙冠競價掛網(wǎng)產(chǎn)品進(jìn)院渠道，按時完成口腔種植體協(xié)議采購量，超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。協(xié)議采購量完成后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從臨床合理使用出發(fā)，優(yōu)先采購中選產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要適應(yīng)集采后配送新機(jī)制，加強(qiáng)采購和庫存管理能力建設(shè)，提升信息傳遞和采購運(yùn)轉(zhuǎn)效率，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)用耗材備貨、使用、盤貨、補(bǔ)貨等環(huán)節(jié)精細(xì)化管理，為臨床使用做好服務(wù)。
（三）規(guī)范采購使用。原則上中選的種植體和修復(fù)基臺應(yīng)組套采購，因臨床需要按部件單獨(dú)采購的，可按部件采購。采購協(xié)議量完成情況，將以同一產(chǎn)品系統(tǒng)的種植體和修復(fù)基臺（比例為1:1）實(shí)際采購?fù)瓿傻奶讛?shù)進(jìn)行統(tǒng)計。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用本次集中帶量采購中選產(chǎn)品系統(tǒng)時，可在同一中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)根據(jù)臨床需要選擇不同規(guī)格、型號的部件組套使用。種植體和修復(fù)基臺按協(xié)議采購量執(zhí)行采購，配件包不計入?yún)f(xié)議采購量。配件包按實(shí)際需要決定是否使用，如需使用，則按中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)該部件的中選價格采購。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非專用的動力工具費(fèi)用、配套工具產(chǎn)生的清洗消毒等相關(guān)費(fèi)用，按規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求自主通過采購平臺采購牙冠競價掛網(wǎng)產(chǎn)品，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行加工制作牙冠的，可按照適當(dāng)?shù)某杀净厥章剩瑓⒄崭們r掛網(wǎng)結(jié)果自主確定價格并按規(guī)定掛網(wǎng)，原則上不得高于四川省同時期相應(yīng)原材料醫(yī)療器械注冊人競價掛網(wǎng)產(chǎn)品的最高價。其他類型牙冠參照單牙種植用全瓷牙冠的價格掛網(wǎng)。
四、主要配套措施
（一）強(qiáng)化供應(yīng)監(jiān)管。中選企業(yè)是供應(yīng)配送的第一責(zé)任人，嚴(yán)格落實(shí)由中選企業(yè)自主選擇中選產(chǎn)品配送企業(yè)開展配送。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求及時配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù)，保障臨床使用。各地要實(shí)時關(guān)注供需變化、及時研判短缺風(fēng)險，督促中選企業(yè)和配送企業(yè)做好產(chǎn)品調(diào)配，對中選企業(yè)執(zhí)行中不能保障質(zhì)量和數(shù)量等行為，按照采購文件和協(xié)議約定及時處置。
（二）強(qiáng)化采購監(jiān)測。加快推進(jìn)藥品耗材招采子系統(tǒng)采購供應(yīng)監(jiān)測功能上線，實(shí)時監(jiān)測醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選和非中選產(chǎn)品采購使用情況。省公共資源交易中心按照聯(lián)采辦要求，按月上傳采購數(shù)據(jù)。各市醫(yī)保部門要做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購進(jìn)度和采購行為監(jiān)測，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議情況納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核，對存在中選產(chǎn)品約定采購量完成進(jìn)度滯后、大量使用非中選產(chǎn)品等問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取預(yù)警提示、通報提醒、約談督導(dǎo)、與紀(jì)檢監(jiān)察部門聯(lián)動處置等措施。要做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購牙冠競價掛網(wǎng)產(chǎn)品情況監(jiān)測，督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)網(wǎng)上采購政策。
（三）及時結(jié)清貨款。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為貨款結(jié)算第一責(zé)任人，要確保從中選產(chǎn)品交貨驗(yàn)收之日起至第二個月末完成支付貨款。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拖欠企業(yè)貨款，不得采取承兌等方式變相延長回款時間。嚴(yán)查不按時結(jié)算貨款行為。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)貨款結(jié)算情況納入醫(yī)療保險協(xié)議管理，對于不按時結(jié)算貨款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取減扣醫(yī)保支付總額等措施予以處理。各地研究逐步將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購口腔種植體系統(tǒng)中選產(chǎn)品貨款納入直接結(jié)算范圍。
五、工作要求
各地要深刻認(rèn)識口腔種植價格專項(xiàng)治理的重要意義，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，進(jìn)一步完善政策措施，與有關(guān)部門密切協(xié)作，形成工作合力，強(qiáng)化中選企業(yè)履約情況監(jiān)測，包括產(chǎn)品供應(yīng)、配送、專用工具以及伴隨服務(wù)提供情況，確保取得實(shí)效。要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和政策解讀，密切監(jiān)測輿情，營造良好社會氛圍，確保口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集采中選結(jié)果、山東省口腔牙冠競價掛網(wǎng)結(jié)果平穩(wěn)有序落地實(shí)施。執(zhí)行中如遇重大問題，要及時向省醫(yī)保局報告。
山東省醫(yī)療保障局??
2023年4月14日??
（此件主動公開）
抄送：省工業(yè)和信息化廳、省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局、省公共資源交易中心。