各縣（市、區(qū)）人民政府，肇慶高新區(qū)管委會(huì)，肇慶新區(qū)管委會(huì)，粵桂合作特別試驗(yàn)區(qū)（肇慶）管委會(huì)，市工業(yè)和信息化局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康局、市場(chǎng)監(jiān)管局：
為貫徹落實(shí)國(guó)家和省決策部署，進(jìn)一步加強(qiáng)我市藥品集團(tuán)采購(gòu)改革力度，切實(shí)減輕廣大人民群眾用藥負(fù)擔(dān)，保障藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)能力，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕2號(hào)）、《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》（粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕2號(hào)）以及《肇慶市人民政府關(guān)于印發(fā)肇慶市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)改革試行方案的通知》（肇府辦函〔2018〕108號(hào)）等文件精神和要求，經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)就做好我市藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)工作提出以下實(shí)施意見。
一、總體要求
堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，深入貫徹習(xí)近平總書記對(duì)廣東系列重要講話和重要指示批示精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，充分發(fā)揮藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)在深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革中的引領(lǐng)作用，通過完善機(jī)制、政策協(xié)同、強(qiáng)化監(jiān)管，逐步在全市構(gòu)建競(jìng)爭(zhēng)充分、價(jià)格合理、規(guī)范有序的藥品醫(yī)用耗材供應(yīng)保障體系。到2022年基本實(shí)現(xiàn)采購(gòu)過程管理和績(jī)效管理的統(tǒng)一，促使采購(gòu)平臺(tái)從價(jià)格導(dǎo)向向價(jià)值導(dǎo)向轉(zhuǎn)變、從被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變、從單純交易向供應(yīng)鏈服務(wù)延伸，成為增強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)可及性的重要支撐。到2025年基本實(shí)現(xiàn)藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)的規(guī)范化、制度化和常態(tài)化，形成公正透明、便捷高效的公共采購(gòu)市場(chǎng)環(huán)境，不斷推動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)實(shí)惠的醫(yī)藥服務(wù)，為構(gòu)建統(tǒng)一開放的藥品、醫(yī)用耗材公共采購(gòu)市場(chǎng)貢獻(xiàn)肇慶力量。
二、完善藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)機(jī)制
（一）全面開展集團(tuán)采購(gòu)。
1.推進(jìn)藥品集團(tuán)采購(gòu)模式。全市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品、醫(yī)用耗材應(yīng)當(dāng)通過采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店自愿參與采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)。其中，各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)應(yīng)按照《肇慶市人民政府關(guān)于印發(fā)肇慶市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)改革試行方案的通知》（肇府辦函〔2018〕108號(hào)）精神嚴(yán)格執(zhí)行我市藥品集團(tuán)采購(gòu)政策。現(xiàn)階段實(shí)行在廣東省藥品電子交易平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱“省平臺(tái)”）集中采購(gòu)和深圳市藥品集團(tuán)采購(gòu)平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱“深圳平臺(tái)”）跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)相結(jié)合的模式，此后，將結(jié)合我市通過廣州藥品集團(tuán)交易平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱“廣州平臺(tái)”）采購(gòu)藥品試點(diǎn)工作開展情況，并根據(jù)省、廣州、深圳藥品、醫(yī)用耗材交易平臺(tái)運(yùn)營(yíng)情況，適時(shí)對(duì)我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)模式進(jìn)行調(diào)整，確保落實(shí)我省以市為單位自主選擇省、廣州和深圳三個(gè)藥品交易平臺(tái)開展藥品集團(tuán)采購(gòu)的工作要求。
2.推進(jìn)醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購(gòu)模式。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)用耗材優(yōu)先在省平臺(tái)的耗材聯(lián)盟區(qū)采購(gòu)，在聯(lián)盟區(qū)采購(gòu)目錄無法采購(gòu)的品種可通過省平臺(tái)“廣東省耗材采購(gòu)項(xiàng)目”進(jìn)行線上采購(gòu)。
（二）推進(jìn)落實(shí)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。
全市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須通過采購(gòu)平臺(tái)優(yōu)先采購(gòu)國(guó)家和省組織的集中帶量采購(gòu)的藥品、醫(yī)用耗材，并確保按時(shí)完成約定采購(gòu)量。約定采購(gòu)量外的剩余用量?jī)?yōu)先采購(gòu)中選產(chǎn)品，如要采購(gòu)非中選品種，須在平臺(tái)采購(gòu)其他價(jià)格適宜的掛網(wǎng)品種。國(guó)家和省對(duì)非中選品種的采購(gòu)價(jià)格有限價(jià)要求的，須按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)采購(gòu)結(jié)算主體責(zé)任，按合同規(guī)定與藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)或流通企業(yè)及時(shí)結(jié)算貨款。
（三）特定品種自主采購(gòu)。
對(duì)于采購(gòu)平臺(tái)無企業(yè)掛網(wǎng)的短缺品種、應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急審批或緊急緊缺品種、未發(fā)生實(shí)際交易或其他原因?qū)е虏少?gòu)困難且臨床必需、臨床使用量極少等類型藥品、醫(yī)用耗材，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在本單位年度采購(gòu)總金額5%范圍內(nèi)自主議價(jià)采購(gòu)，并將采購(gòu)信息及時(shí)上傳相關(guān)采購(gòu)平臺(tái)。
三、加強(qiáng)采購(gòu)行為監(jiān)管
（一）監(jiān)督檢查的重點(diǎn)內(nèi)容。
各級(jí)醫(yī)療保障部門要根據(jù)屬地管理、權(quán)責(zé)明確的原則，按照規(guī)定開展對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)行為合規(guī)性的監(jiān)督檢查。重點(diǎn)監(jiān)管內(nèi)容包括但不限于：是否有執(zhí)行藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)有關(guān)政策規(guī)定、是否通過采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品和醫(yī)用耗材、是否嚴(yán)格履行購(gòu)銷協(xié)議、是否依規(guī)優(yōu)先使用國(guó)家和省級(jí)組織集中帶量采購(gòu)的藥品和醫(yī)用耗材中選品種并在執(zhí)行周期內(nèi)完成中選品種采購(gòu)量以及自主采購(gòu)金額是否超過限量等。
（二）監(jiān)督管理的主要形式。
各級(jí)醫(yī)療保障部門在履行監(jiān)督管理職責(zé)時(shí)，可以依法查閱、復(fù)制相關(guān)文件、資料、賬目、電子信息數(shù)據(jù)等，要求有關(guān)單位或人員就相關(guān)問題作出解釋說明，商請(qǐng)有關(guān)職能部門或者專業(yè)機(jī)構(gòu)給予協(xié)助。同時(shí)，要積極利用信息化手段開展監(jiān)管，依托省級(jí)采購(gòu)監(jiān)管系統(tǒng)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)交易各方面實(shí)施全過程監(jiān)測(cè)和監(jiān)管，逐步實(shí)現(xiàn)利用大數(shù)據(jù)對(duì)采購(gòu)平臺(tái)、配送企業(yè)的績(jī)效進(jìn)行評(píng)價(jià)，促進(jìn)采購(gòu)過程管理和績(jī)效管理的統(tǒng)一。市級(jí)醫(yī)療保障部門要將各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)政策情況納入醫(yī)保基金使用效率考評(píng)，與醫(yī)保基金支付掛鉤。
（三）發(fā)現(xiàn)問題后的處理方式。
各級(jí)醫(yī)療保障部門如若發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)未執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)按監(jiān)管職能，視情節(jié)輕重給予提醒告誡、通報(bào)批評(píng)、限期整改等處理。
四、強(qiáng)化組織保障
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)醫(yī)療保障部門要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定開展網(wǎng)上采購(gòu)及集中采購(gòu)，強(qiáng)化對(duì)藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)過程的管理，積極探索，大膽創(chuàng)新，強(qiáng)化措施，落實(shí)責(zé)任，扎實(shí)做好各項(xiàng)工作。
（二）強(qiáng)化協(xié)同配合。各有關(guān)部門要各司其職，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。醫(yī)療保障部門要按照規(guī)定開展對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材集團(tuán)采購(gòu)行為合規(guī)性的監(jiān)督檢查。工信部門要按照上級(jí)部署督促相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)落實(shí)生產(chǎn)供應(yīng)責(zé)任，提升帶量集中采購(gòu)中選產(chǎn)品供應(yīng)保障能力。財(cái)政部門要負(fù)責(zé)按時(shí)撥付基本醫(yī)療待遇支出，加強(qiáng)政策協(xié)同。衛(wèi)生健康部門要強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管職責(zé)，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定落實(shí)醫(yī)藥采購(gòu)政策。市場(chǎng)監(jiān)管部門要負(fù)責(zé)查處擾亂市場(chǎng)的不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為，依法對(duì)藥品、醫(yī)用耗材尤其是集中采購(gòu)中選產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)督檢查。
（三）營(yíng)造良好氛圍。大力宣傳藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)政策，及時(shí)做好政策解讀，堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，凝聚社會(huì)共識(shí)，形成良好的社會(huì)輿論氛圍。
五、其它事項(xiàng)
本意見自印發(fā)之日起施行，有效期至2025年7月15日。此前我市出臺(tái)有關(guān)文件與本意見不一致的，按本意見執(zhí)行。本意見實(shí)施過程中如遇國(guó)家、省新出臺(tái)有關(guān)規(guī)定不一致的，從其規(guī)定。
肇慶市醫(yī)療保障局
2021年9月23日