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醫(yī)療審核專(zhuān)家崗 3.3-5千/月/月

平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司山東分公司

濟(jì)南

  • 工作年限
  • 學(xué)歷要求
  • 招聘人數(shù)
  • 發(fā)布日期02-24 發(fā)布
  • 語(yǔ)言要求
職位信息

職位名稱(chēng)： 醫(yī)療審核專(zhuān)家崗

類(lèi)別名稱(chēng)：

職位描述：
職位描述：任職要求：1、臨床、藥學(xué)、護(hù)理等相關(guān)專(zhuān)業(yè)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)背景,本科以上學(xué)歷 2、熟悉醫(yī)保政策及診療規(guī)范，掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，熟練使用電腦辦公軟件；有主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力，分析解決問(wèn)題的能力 3、有醫(yī)保、臨床、保險(xiǎn)醫(yī)療理賠或醫(yī)學(xué)相關(guān)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先4、本崗位可返聘有常年臨床工作經(jīng)驗(yàn)的退休醫(yī)師主要崗位職責(zé)：1、根據(jù)國(guó)家、醫(yī)保、衛(wèi)生等相關(guān)政策，負(fù)責(zé)對(duì)智能醫(yī)療審核系統(tǒng)FWA的審核結(jié)果作出復(fù)審，剔除不合理費(fèi)用支出。2、對(duì)山東省直醫(yī)保日常工作中所接觸到的復(fù)雜醫(yī)療案例作出把關(guān)決斷，能夠發(fā)現(xiàn)其中的不合理用藥或診療項(xiàng)目3、對(duì)我公司開(kāi)發(fā)的智能醫(yī)療審核系統(tǒng)FWA的不斷改進(jìn)提供建議，幫助其完善臨床醫(yī)保審核規(guī)則
任職要求：
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