各市醫療保障局，自治區醫療保障事業管理中心、自治區醫療保障基金監管事務中心，區直及解放軍、武警部隊駐桂醫療機構、藥材供應機構，自治區公共資源交易中心、數字廣西集團有限公司，各有關生產、配送企業：
為做好人工關節集中帶量采購協議期滿接續采購中選結果在我區落地執行，根據《人工關節集中帶量采購協議期滿接續采購文件（采購文件編號：GH-HD2024-1）》，現就有關事項通知如下：
一、采購品種
國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室公布的國家組織人工關節集中帶量采購協議期滿接續采購中選結果（詳見附件1）。
二、采購主體
全區范圍內所有公立醫療衛生機構（含軍隊醫療機構）以及參與報量的其它各類醫療機構均應按要求優先采購、使用中選產品。鼓勵社會辦醫療機構采購、使用中選產品。
三、采購周期
國家組織人工關節集中帶量采購協議期滿接續采購周期為3年。在采購周期內，每年簽訂采購協議。續簽采購協議時，由醫療機構參考上年度臨床實際使用情況，企業供應情況等因素，原則上各中選產品協議采購量不少于首年協議采購量。請各醫療衛生機構在落地前提前按照中選價格采購備貨，確保11月15日起我區患者能夠以中選價格使用中選產品。
四、工作安排
（一）中選產品掛網及配送關系維護。請中選企業及時登錄國家醫療保障信息平臺藥品和醫用耗材招采管理子系統（廣西）(以下簡稱“招采子系統”，網址：https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/#/unitLogin），按照要求補充完善企業信息、提交企業產品庫信息審核，中選產品發布掛網后，中選企業自主選定有配送能力、信譽度好的配送企業。各中選企業、有關配送企業在2024年10月31日前完成配送關系的確認工作。
（二）簽訂購銷合同。請各醫療衛生機構于11月1日—11月14日登錄招采子系統，與相關中選企業和配送企業完成購銷合同的簽訂工作。
? ? ? ?（三）執行帶量采購結果。及時將人工關節類醫用耗材中選產品按“含伴隨服務費”的中選價格掛網，確保各醫療機構按含伴隨服務的中選價格采購。采購和使用本次接續采購中選產品時，醫療機構按中選價格與中選企業結算，按中選價格向患者收費。醫療機構使用非專用的動力工具費用，按規定由醫療機構承擔；配套工具產生的清洗消毒相關費用，按規定由醫療機構承擔。
? ? ? ?采購周期內，如中選產品注冊證更新，中選資格、中選價格維持不變。如中選企業未申報或新獲批產品系統接受該企業同產品系統類別中選價，由企業按采購文件要求向國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室申請，可作為中選產品系統執行，但在提出申請的采購年度內無協議采購量；如中選企業未申報的產品系統全部由本企業已中選的不同部件組成，須按不高于本企業該產品系統類別中選價銷售，并視為中選產品系統。如未中選企業或新獲批企業的產品系統接受不高于同產品系統類別最高中選價，由企業按采購文件要求向國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室申請，不作為非中選產品系統統計，并允許其在下一年度采購協議期按中選產品系統執行。
? ? ? ?其他中選企業未申報的產品系統和未中選企業的產品系統均視為非中選產品系統。如醫療機構使用的非中選產品系統中含有中選產品系統部件的，則該部件執行同企業同部件的中選價，其他部件區分產品系統類別設定掛網價格高線，半髖假體和單髁假體產品按照性能與價格相匹配的原則設定掛網價格高線，對超出價格高線的產品，引導相關企業逐步將價格調整至合理水平（附件2）。如非中選人工關節產品各部件均由中選產品不同部件組成，則總價不高于該企業同類別中選產品價格。
（四）優先使用中選產品。醫療機構要暢通中選品種進院渠道,協議期內優先使用帶量采購中選產品，并不得在進院、庫存等環節向企業收取附加費用,確保完成協議采購量；超出協議采購量的部分，醫療機構仍應優先使用中選產品，中選企業仍需按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。
（五）做好醫保支付政策銜接。
人工關節集采中選產品以含伴隨服務費的中選價格為醫保支付標準，醫保基金按規定比例支付。非中選人工關節最高醫保支付標準為同類別中選產品的最高中選價格，不高于最高支付標準的，醫保基金據實按規定比例支付;患者使用銷售價格高于最高支付標準的產品，醫保基金以最高支付標準按規定比例支付;對于銷售價格高于最高支付標準2倍的(不含2倍)，按照最高支付標準的110%作為該耗材的醫保支付標準，在兩年內漸進調整支付標準至不超過集采同一分組中選產品的最高中選價格。參保患者使用價格超出醫保支付標準的產品，超出支付標準的部分由患者自付。
（六）其他配套政策。本次中選結果在我區涉及的供應保障、貨款結算、醫保預付、結余留用以及管理、監測等要求，參照我區現行相關規定執行。
五、工作要求
各地要深刻認識國家組織人工關節集中帶量采購和使用工作的重要意義，增強責任感、使命感，切實加強組織領導，落實好相關配套措施。各地醫保部門要充分發揮牽頭部門作用，加強與相關部門協調，落實部門責任；要壓實采購主體責任，做好對轄區內醫療衛生機構執行中選品種使用情況的監測；同時要加強宣傳工作，做好輿情監測和應對，及時回應關切，合理引導預期，努力營造改革的良好氛圍，平穩推進集采結果落地實施。
?廣西壯族自治區醫療保障局
2024年10月12日