各市、縣、自治縣醫(yī)保局，省醫(yī)保服務(wù)中心、省公共資源交易服務(wù)中心，各有關(guān)省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)企業(yè)：
為深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，持續(xù)推進(jìn)高值醫(yī)用耗材治理，確保骨科創(chuàng)傷類、關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)結(jié)果平穩(wěn)落地，現(xiàn)就做好我省京津冀“3+N”醫(yī)藥采購(gòu)聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類、關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果執(zhí)行工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、實(shí)施范圍
（一）采購(gòu)主體。省內(nèi)已填報(bào)相關(guān)耗材需求量的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）和醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（二）品種范圍
1.京津冀“3+N”醫(yī)藥采購(gòu)聯(lián)盟公布的骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果（附件1）。
2.京津冀“3+N”醫(yī)藥采購(gòu)聯(lián)盟公布的關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)中選結(jié)果清單（附件2）。
（三）協(xié)議采購(gòu)量
1.骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材的協(xié)議采購(gòu)量為我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)簽訂的協(xié)議采購(gòu)量。（附件3）。
2.關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材的協(xié)議采購(gòu)量為我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)簽訂的協(xié)議采購(gòu)量（附件4），以20g粉末所對(duì)應(yīng)的關(guān)節(jié)骨水泥產(chǎn)品為1個(gè)“基礎(chǔ)包”統(tǒng)計(jì)，不同包裝規(guī)格產(chǎn)品按照粉劑重量等比例轉(zhuǎn)換為基礎(chǔ)包數(shù)量，如出現(xiàn)小數(shù)，則向下取整至個(gè)位。
二、采購(gòu)周期
骨科創(chuàng)傷類和關(guān)節(jié)骨水泥醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)周期均為2年，首年采購(gòu)周期自2025年1月20日至2026年1月20日。在采購(gòu)周期內(nèi)，每年簽訂采購(gòu)協(xié)議。續(xù)簽采購(gòu)協(xié)議時(shí)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考上年度臨床實(shí)際使用情況、企業(yè)供應(yīng)情況等因素，以上一年度采購(gòu)量為基礎(chǔ)，在指定平臺(tái)內(nèi)調(diào)整需求量,原則上各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總需求量不得低于上年實(shí)際采購(gòu)量的95%，對(duì)同一中選企業(yè)填報(bào)的需求量不低于該中選企業(yè)上年協(xié)議采購(gòu)量的90%。續(xù)簽協(xié)議采購(gòu)量原則上不低于前一年整體實(shí)際使用量的90%，不低于同中選企業(yè)上年協(xié)議采購(gòu)量。采購(gòu)周期內(nèi)，如其他地區(qū)帶量采購(gòu)中選價(jià)格低于本次帶量聯(lián)動(dòng)中選價(jià)格，實(shí)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)。
三、掛網(wǎng)要求
采購(gòu)平臺(tái)應(yīng)及時(shí)按照省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)辦公室推送的中選產(chǎn)品清單，將符合醫(yī)保編碼規(guī)則的中選產(chǎn)品統(tǒng)一按中選價(jià)格增補(bǔ)掛網(wǎng)。清單中無(wú)醫(yī)保編碼或者醫(yī)保編碼發(fā)生變化的產(chǎn)品，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)及時(shí)向國(guó)家動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái)申請(qǐng)或更新編碼，獲得編碼后進(jìn)入海南省藥品耗材招采子系統(tǒng)，按要求做好中選產(chǎn)品的對(duì)碼等信息維護(hù)工作。
掛網(wǎng)時(shí)使用國(guó)家最新版耗材編碼，做好與省藥品耗材招采子系統(tǒng)數(shù)據(jù)對(duì)接，按時(shí)上傳相關(guān)耗材采購(gòu)交易情況數(shù)據(jù)。及時(shí)組織采購(gòu)主體、中選品種生產(chǎn)企業(yè)、中選品種生產(chǎn)企業(yè)確定的配送企業(yè)按中選價(jià)格簽訂帶量購(gòu)銷合同，明確各方權(quán)利義務(wù)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)周期內(nèi)按中選價(jià)格采購(gòu)中選品種。
四、主要任務(wù)
（一）執(zhí)行帶量采購(gòu)結(jié)果。采購(gòu)平臺(tái)及時(shí)將相關(guān)耗材按中選價(jià)格掛網(wǎng)，確保各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按中選價(jià)格采購(gòu)。其中骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材中選產(chǎn)品按“含伴隨服務(wù)費(fèi)”的中選價(jià)格掛網(wǎng)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)按產(chǎn)品系統(tǒng)采購(gòu)，產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)各主要部件的組成數(shù)量根據(jù)實(shí)際使用情況確定，按部件的中選價(jià)格和實(shí)際使用數(shù)量采購(gòu)，并計(jì)入?yún)f(xié)議采購(gòu)量，加強(qiáng)對(duì)填塞釘?shù)确侵饕考少?gòu)、使用情況監(jiān)測(cè)；關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材按中選價(jià)格掛網(wǎng)，確保各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按中選價(jià)格采購(gòu)。
采購(gòu)和使用本次采購(gòu)中選產(chǎn)品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按中選價(jià)格與中選企業(yè)結(jié)算，按中選價(jià)格向患者收費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非專用的動(dòng)力工具費(fèi)用，按規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)；配套工具產(chǎn)生的清洗消毒相關(guān)費(fèi)用，按規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求及時(shí)完整上傳醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)，確保耗材使用情況可追溯可監(jiān)管。采購(gòu)周期內(nèi)，如未中選產(chǎn)品、未申報(bào)產(chǎn)品或新獲批產(chǎn)品接受最高有效申報(bào)價(jià)，由企業(yè)向聯(lián)盟采購(gòu)辦公室申請(qǐng)，可按未中選產(chǎn)品在本年度采購(gòu)協(xié)議期內(nèi)掛網(wǎng)，并允許其在下一年度采購(gòu)協(xié)議期按中選產(chǎn)品依據(jù)量?jī)r(jià)掛鉤的原則參與帶量采購(gòu)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核時(shí)可不視為非中選產(chǎn)品。
（二）優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選品種進(jìn)院渠道，協(xié)議期內(nèi)優(yōu)先使用帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品，并不得在進(jìn)院、庫(kù)存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費(fèi)用，確保完成協(xié)議采購(gòu)量；超出協(xié)議采購(gòu)量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。在保證中選產(chǎn)品協(xié)議采購(gòu)量完成的前提下，結(jié)合臨床使用實(shí)際情況，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)平臺(tái)適量采購(gòu)其他價(jià)格適宜的中選產(chǎn)品。
（三）實(shí)行醫(yī)保直接結(jié)算政策。中選產(chǎn)品采購(gòu)貨款，由醫(yī)藥企業(yè)提出申請(qǐng)，根據(jù)《海南省醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算醫(yī)藥貨款工作實(shí)施方案》要求，按照統(tǒng)一制定的經(jīng)辦結(jié)算流程，實(shí)行醫(yī)保基金與供貨企業(yè)直接結(jié)算。其中，骨科創(chuàng)傷類耗材集采中選產(chǎn)品系統(tǒng)結(jié)算價(jià)格按照“含伴隨服務(wù)”的中選價(jià)格與企業(yè)結(jié)算，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“含伴隨服務(wù)”的中選價(jià)格向患者收費(fèi)。
（四）做好醫(yī)保支付政策銜接。
1.關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品以中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。關(guān)節(jié)骨水泥（不含抗生素）非中選產(chǎn)品的醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)為每“基礎(chǔ)包”200元，關(guān)節(jié)骨水泥（含抗生素）非中選產(chǎn)品的醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)為每“基礎(chǔ)包”260元。（不同包裝規(guī)格產(chǎn)品按照粉劑重量等比例轉(zhuǎn)換為基礎(chǔ)包數(shù)量，如出現(xiàn)小數(shù)，則向下取整至個(gè)位）,患者使用銷售價(jià)格高于醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)保基金以最高支付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定比例支付，超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)部分由患者自付；患者使用銷售價(jià)格不高于醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)保基金以實(shí)際采購(gòu)價(jià)格按規(guī)定比例予以支付。
2.骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集采中選產(chǎn)品以含伴隨服務(wù)費(fèi)的中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)，納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金據(jù)實(shí)按規(guī)定比例支付。非中選產(chǎn)品設(shè)定醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)（附件5），患者使用銷售價(jià)格不高于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)保基金據(jù)實(shí)按規(guī)定比例支付；患者使用銷售價(jià)格高于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)保基金以最高支付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定比例予以支付，超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)部分由患者自付。
3.醫(yī)保基金支付比例按照《海南省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的通知》（瓊醫(yī)保〔2020〕115號(hào)）的規(guī)定執(zhí)行。
（五）加強(qiáng)使用監(jiān)測(cè)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品的采購(gòu)、進(jìn)院和使用環(huán)節(jié)，通過(guò)采購(gòu)平臺(tái)做好網(wǎng)上采購(gòu)工作。協(xié)議期內(nèi)優(yōu)先使用本次集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品，并確保完成協(xié)議采購(gòu)量。在中選產(chǎn)品協(xié)議采購(gòu)量完成的前提下，可結(jié)合臨床使用實(shí)際，在采購(gòu)平臺(tái)適量采購(gòu)其他價(jià)格適宜的產(chǎn)品，非中選產(chǎn)品采購(gòu)量不得高于中選產(chǎn)品，其中，骨水泥類醫(yī)用耗材非中選產(chǎn)品設(shè)定掛網(wǎng)價(jià)格高線（附件6），對(duì)超出價(jià)格高線的非中選產(chǎn)品，按國(guó)家最新政策要求予以撤網(wǎng)，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)急需可進(jìn)行備案采購(gòu)。各市縣醫(yī)保局按照“每月監(jiān)測(cè)、年度考核”的要求，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)認(rèn)采購(gòu)量進(jìn)度和回款情況開(kāi)展監(jiān)測(cè)，并擇機(jī)納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理考核。
五、有關(guān)要求
（一）生產(chǎn)企業(yè)要全面落實(shí)企業(yè)質(zhì)量安全主體責(zé)任，建立應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和產(chǎn)能報(bào)告制度，嚴(yán)格質(zhì)量管理，保證出廠的產(chǎn)品符合質(zhì)量要求，保障中選品種質(zhì)量和供應(yīng)，確保按時(shí)保質(zhì)保量供貨；在每年協(xié)議期內(nèi)，中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)一般不得更換授權(quán)，更換授權(quán)應(yīng)在年度三方合同執(zhí)行完畢方可進(jìn)行；加強(qiáng)對(duì)中選品種生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，對(duì)未能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的企業(yè)，根據(jù)我省信用評(píng)價(jià)有關(guān)要求予以相應(yīng)懲戒。
（二）各市縣醫(yī)保部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)完成協(xié)議簽訂等工作，做好中選結(jié)果執(zhí)行進(jìn)度、貨款回款等監(jiān)測(cè)工作，并密切關(guān)注中選企業(yè)履約情況，包括產(chǎn)品供應(yīng)、配送、專用工具以及伴隨服務(wù)提供等，及時(shí)研究解決存在問(wèn)題，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在線下采購(gòu)、大量使用非中選產(chǎn)品等行為。要做好政策宣傳和輿論引導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的政策解讀，確保集采工作平穩(wěn)有序推進(jìn)。
本通知自2025年1月20日?qǐng)?zhí)行，采購(gòu)周期到期后未接續(xù)品種繼續(xù)按本通知執(zhí)行。如遇國(guó)家政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。如之前同類品種集采項(xiàng)目相關(guān)文件與本通知內(nèi)容不一致的，按本通知相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
海南省醫(yī)療保障局
2025年1月10日