各市（州）醫保局，各省屬醫療機構，各相關企業：
為深入貫徹落實黨中央、國務院決策部署，持續推進高值醫用耗材治理，確保國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購（以下簡稱“脊柱集采”）中選結果平穩落地，按照《關于開展國家組織高值醫用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》（醫保發〔2021〕31號）、《國家組織高值醫用耗材聯合采購公室關于做好國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購結果執行工作的函》文件要求和《國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購文件（GH-HD2022-1）》有關條款，結合我省實際，現就落實國家組織骨科脊柱類耗材集采和使用工作有關事項通知如下：
一、采購主體
參加國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購的公立醫療機構（含軍隊醫療機構，下同）和醫保定點社會辦醫療機構（以下簡稱“醫療機構”）。
二、采購品種
國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室公布的國家組織骨科脊柱類耗材集采中選品種（詳見附件1）。
三、采購周期
自2023年4月28日起執行骨科脊柱類耗材集采中選結果，采購周期為3年。在采購周期內，每年續簽一次采購協議。
四、主要任務
（一）執行帶量采購結果。嚴格執行國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室推送的脊柱類醫用耗材采購清單，采購部門及時將骨科脊柱類耗材中選產品按“含伴隨服務費”和“不含伴隨服務費”的中選價格掛網，初次手術按產品系統采購，產品系統內各主要部件的組成數量及螺釘類型根據實際使用情況確定，翻修手術可按產品部件采購，如全套翻修則按產品系統采購。醫療機構在使用中選產品時，根據實際情況選擇需要使用的部件組成實際使用產品系統，按部件的中選價格和實際使用數量采購，并記入協議采購量。其中，釘棒（板）系統未使用釘棒（板）部件的，不記入協議采購量；部件齊全的釘棒（板）系統如同時使用本系統內釘棒（板）部件和非本系統內的其他主要部件，不記入協議采購量；部件不齊全的釘棒（板）系統如同時使用本系統內釘棒（板）部件和本企業不具備的其他企業的主要部件，使用的釘棒（板）系統記入協議采購量。伴隨服務包括協助組裝工具、進行必要的工具使用指導、對醫療機構進行工具操作培訓等。醫療機構可選擇是否需要企業提供伴隨服務，并按相應的價格支付。公立醫療機構統一按含伴隨服務費的中選價格零差率收費，非專用的動力工具、配套工具產生的清洗消毒相關費用由醫療機構承擔，相關費用包含在醫療服務費用中。
（二）優先使用中選產品。醫療機構要暢通中選產品的采購、進院和使用環節，不得在進院、庫存等環節向中選企業收取附加費用；適應集采后配送新機制，加強采購和庫存管理能力建設，提升信息傳遞和采購運轉效率，實現院內醫用耗材備貨、使用、盤庫、補貨等環節精細化管理，為臨床使用做好服務。在保證中選產品協議采購量完成的前提下，結合臨床使用實際情況，醫療機構可以繼續采購并使用其他價格適宜的骨科脊柱類耗材。
（三）骨科脊柱類產品價格。骨科脊柱類耗材集采中選產品系統結算價格分為“含伴隨服務”和“不含伴隨服務”兩種，醫療機構選擇“含伴隨服務”的，按照“含伴隨服務”的中選價格與企業結算，醫療機構按照“含伴隨服務”的中選價格向患者收費；醫療機構選擇“不含伴隨服務”的，按照“不含伴隨服務”的中選價格與企業結算，且不得再要求中選企業提供伴隨服務，醫療機構應自行承擔伴隨服務，按照“含伴隨服務”的中選價格向患者收費。在采購周期內，超過協議采購量的部分，中選企業仍需按照中選價格供應，直至采購周期屆滿。
（四）加強監測考核。各市（州）醫保部門要做好醫療機構采購進度和采購行為監測，重點關注醫療機構是否存在使用中選部件組成高價非中選產品系統、大量使用非中選產品、大量使用高價中選產品系統等行為。按照“每月監測、年度考核”的要求，對醫療機構執行協議采購量進度和回款情況等開展監測和督導，并納入公立醫療機構考核和醫保定點醫療機構協議管理考核，考核結果與集采結余留用資金掛鉤，確保完成采購周期內合同用量。
各市（州）醫保部門要做好供應和配送監測，監測中選企業履約情況，包括產品供應、配送、專用工具以及伴隨服務提供情況。將不能良好履約和因商業賄賂等違法行為受到處罰的中選企業和經營企業及時報告省醫保局，納入醫藥價格和招采信用評價記錄，并根據嚴重程度予以相應懲戒。
五、工作要求
（一）加強組織領導。各級醫保部門要切實提高政治站位，強化組織領導，推動政策落實，確保工作順利進行，將執行中選結果過程中存在的問題及建議及時反饋至上級部門。
（二）加強宣傳工作。各級醫保部門要加強宣傳引導，及時回應關切，合理引導預期，努力營造改革的良好氛圍。
（三）壓實主體責任。各單位要強化責任意識，細化落實各項工作，確保中選結果平穩有序落地實施，確保改革紅利惠及廣大患者。
執行中如遇重大問題，請及時向省醫保局報告。如遇國家政策調整，按相關規定執行。
貴州省醫療保障局
?2023年4月23日