各市衛生局，昆山、泰興、沭陽縣（市）衛生局，委直各醫療機構，省藥品集中采購中心：
??? 我省第一批高值醫用耗材集中采購綜合評審工作已于近日結束，即將進入價格談判階段。為做好高值醫用耗材價格談判階段工作，現將有關事項通知如下：
一、充分認識價格談判工作的重要性。市級衛生行政部門在綜合評審結果公布后組織轄區內醫療機構與入圍的企業進行價格談判，是本次高值醫用耗材集中采購的關鍵環節，也是完善采購機制的一項重大制度創新。將耗材采購價格的決定權交給醫院，由醫院與入圍的企業進行價格談判，在招標階段由醫院根據臨床需要，確定本單位采購的產品及其價格，是發揮市場機制作用、尊重市場主體、遵循市場規則的重要體現，有利于減輕群眾就醫負擔，有利于進一步完善采購制度，實現量價掛鉤、招采合一的目標，同時也是規范采購使用管理、落實糾風治賄的需要。各市衛生行政部門要充分認識做好這項工作的重要性，責無旁貸地落實好主體責任，嚴密組織、精心謀劃、提前布局、規范操作，確保價格談判工作順利開展。
二、組織開展好調查摸底工作。為準確掌握醫療機構高值醫用耗材實際使用情況，保證價格談判工作順利進行，各市認真做好前期調查摸底工作，為組織實施好價格談判提供數據支持。要抓緊對轄區內的二級以上醫療機構高值醫用耗材使用情況進行調查，掌握醫療機構正在使用的產品目錄、生產企業、年使用數量以及價格等信息，為制定實施細則和議價規則提供數據參考，也為價格談判工作奠定堅實基礎，確保價格談判工作取得實效。
三、確定好價格談判的組織方式。價格談判是整個采購過程中的關鍵一環，確定好價格談判的組織方式至關重要。各市衛生局要根據本市具體情況，在充分聽取轄區內醫療機構意見的基礎上，確定本市價格談判的組織方式。可以采取由市衛生局搭建談判平臺，組織轄區內的每家醫院與企業直接談判的方式，也可以采取由轄區內的多家醫院組成聯合體在市級平臺上與企業談判的方式，還可以采取由市衛生局代表轄區內的所有醫院與企業談判的方式。如果采取第三種方式，則各家醫院要把本單位擬采購的品種和數量（金額）報給市衛生局，由市衛生局匯總后形成采購訂單，與入圍企業進行價格談判，確定采購品種及其價格，各家醫院按照事先申報的采購品種和數量（金額），以市衛生局談定的價格進行采購，簽訂購銷合同，而不能再進行品種選擇或與企業再次議價。無論采取何種方式，市級衛生行政部門都要搭建價格談判平臺，組織好價格談判；市衛生局或醫院都要按照質量優先、價格合理、性價比適宜的原則，落實好量價掛鉤、招采合一的集中采購制度。省藥品采購中心要根據各市衛生局確定的組織方式在省藥品（耗材）采購監管平臺上搭建供各市進行價格談判的操作系統，并將綜合評審入圍產品、報價及其歷史價格提供給各市，供價格談判時參考。委直醫療機構參加所在市衛生行政部門組織的價格談判。
四、制定價格談判工作實施細則。為有效組織價格談判工作，各市要根據我省實施方案要求，細化工作流程，分解工作責任，科學制定好實施細則，明確談判組織、談判程序和談判原則，制定價格談判序時進度和日程安排，提出工作要求，確保價格談判工作按方案要求組織落實。市衛生局在實施細則制定完成后要向社會公布，按照日程安排在媒體或網站發布價格談判公告，邀約入圍企業參加以市為單位的價格談判活動，并為企業和醫院提供好服務。
五、明確價格談判的議價規則。議價規則是價格談判工作的核心內容。各地要加強制度設計，根據已確定的組織方式制定符合市場機制要求，體現公開透明、公平競爭的議價規則。在滿足臨床治療需要的前提下，在價格談判中建立淘汰機制，提高談判的競爭性，使高值醫用耗材價格能夠進一步下降，群眾就醫負擔進一步減輕。根據綜合評審入圍結果，各地要結合實際，充分聽取臨床專家和采購管理人員的意見，按照每種產品中標企業原則上不超過4家，其中至少有一家國產企業的要求制定議價規則。對于入圍企業數量較多的產品，可以通過兩輪報價或設定一定的淘汰比例，促進價格充分競爭；對于入圍企業數量較少的產品，可以減少淘汰比例。對同一企業同一商品包中不同規格、型號的產品，可以企業入圍報價為基礎，針對包內每個具體產品進行價格談判，確定產品的成交價格。通過帶量采購、量價掛鉤、招采合一的談判機制，實現采購產品性價比適宜的目標，使高值醫用耗材的價格更加趨于合理。
六、充分調動各方參與價格談判工作的積極性。各市衛生行政部門作為責任主體，要動員組織轄區內的醫療機構積極參與價格談判工作，充分闡釋參與這項工作既是醫院的權利，也是醫院的義務，切實增強醫院在高值醫用耗材集中招標采購中的參與度。價格談判中，既要發揮一線臨床專家的作用，又要發揮管理人員和耗材采購人員的作用，做到集體研究決定、集體審核把關、規范透明操作、共同承擔責任。同時要注意發揮醫保、物價等相關部門的作用，加強與有關部門的配合，各司其職，齊心協力做好工作，在價格談判中共同為患者爭取利益。要周密安排，統籌協調，確保按時完成價格談判工作，并及時審核上報本市價格談判的中標結果，保證全省工作同步進行。
七、加強監督管理，做好輿論宣傳。各市衛生行政部門要強化組織領導，健全規章制度，精心組織實施，嚴格落實責任。要會同紀檢監察機關加強價格談判工作的監督管理，規范工作程序，實行陽光操作，堅決防止不正之風，確保價格談判工作公開、公平、公正。要堅持正確的輿論導向，廣泛宣傳做好價格談判工作的重要意義，取得相關部門、醫療機構和耗材生產企業的理解和支持。省衛生計生委將適時組織對各市價格談判工作進行督查指導。
請各市衛生局于9月30日前將本市價格談判工作的組織方式、議價規則和實施細則等上報我委備案。實施過程中遇到問題，請及時反饋省衛生計生委藥政處。
聯系人：張宜啟
電話：025-83620522
江蘇省衛生和計劃生育委員會
2014年9月12日
抄送：國家衛生計生委藥政司、省政府辦公廳、省藥品集中采購工作領導小組成員單位、東南大學附屬中大醫院、江蘇大學附屬醫院、江蘇省口腔醫院、無錫市醫管中心。