藏醫保〔2023〕27號
各地（市）醫療保障局，各相關醫療機構：
為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，保障人民群眾獲得高質量、有效率、能負擔的缺牙修復服務，促進口腔種植行業健康有序發展，按照《國家醫療保障局關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》（醫保發〔2022〕27 號）和《關于做好口腔種植價格專項治理落地執行工作的通知》（醫保價采函〔2023〕39號）要求，現就做好我區口腔種植價格專項治理有關工作通知如下：
一、實施范圍和執行時間
（一）實施范圍：所有公立醫療機構（含軍隊醫療機構，下同），鼓勵醫保定點社會辦醫療機構主動參與。
（二）中選結果：《口腔種植體系統省際聯盟集中帶量采購中選品種清單》、《口腔牙冠競價掛網擬入圍結果》（詳見附件1、2）。
（三）執行時間：2023年4月20日。
（四）采購周期：采購周期為3年。采購周期內，每年簽訂采購協議。
二、采購與使用
中選產品由西藏自治區藥品采購服務管理中心統一進行增補掛網，并按中選價格采購使用。嚴格落實由生產企業自主選定配送企業的要求，醫療機構、中選企業和配送企業簽訂三方購銷協議。醫療機構完成約定采購量后，仍應優先使用中選品種。超出約定采購量的部分，企業仍應按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。約定采購量內的產品，因企業原因不能及時配送影響臨床使用的，醫療機構在與中選企業充分溝通后，可臨時選擇價格適宜的其他中選產品。任何一方不得以費用控制、使用產品規格數量限制及配送企業開戶等為由影響中選產品的采購和使用。中選企業、配送企業要按醫療機構需求及時配送中選產品、提供手術專用工具和伴隨服務，保障臨床使用。
各中選企業、醫療機構和配送企業可登錄西藏自治區藥品和醫用耗材招采管理子系統，在規定時限內完成配送關系確認和三方協議簽訂工作。各方要嚴格履行采購合同，不得再訂立背離合同實質性內容的其他合同或提出除合同之外的任何利益性要求。
三、種植體系統協議采購量和價格確定
醫療機構在使用集采中選產品系統時，可在同一中選產品系統內根據臨床需要選擇不同規格、型號的部件組套使用。種植體和修復基臺按協議采購量執行采購，配件包不計入協議采購量。配件包按實際需要決定是否使用，如需使用，則按中選產品系統內該部件的中選價格采購。醫療機構使用非專用的動力工具費用、配套工具產生的清洗消毒等相關費用，按規定由醫療機構承擔。原則上中選的種植體和修復基臺應組套采購，因臨床需要按部件單獨采購的，可按部件采購。采購協議量完成情況，將以同一產品系統的種植體和修復基臺（含中選的個性化基臺）按照1:1比例，以實際采購完成的套數進行統計。
醫療機構與中選企業在《口腔種植體系統省際聯盟集中帶量采購文件（LM-OI-2022-1）》發布前已有協議，且同一產品系統價格低于中選價格的，可繼續執行原協議約定的價格。非中選口腔種植體系統產品中包含中選產品部件的，按該部件的中選價格掛網，其他部件，將通過省際動態聯動，引導相關企業逐步將價格調整至合理水平。
四、優化牙冠耗材價格形成機制
按照國家局統一部署，四川省醫療保障局已對單牙種植用全瓷牙冠開展竟價掛網，平均入圍價327元，最高入圍價656元。醫療機構自行加工制作牙冠的，可按照適當的成本回收率，參照競價掛網結果自主確定價格并按規定掛網。其他類型牙冠參照單牙種植用全瓷牙冠的價格掛網。
五、全面落實口腔種植價格調控政策
自4月20日起各級公立醫療機構要嚴格執行《關于公布西藏自治區新增和停用口腔種植醫療服務價格項目的通知》（藏醫保〔2023〕23號）確定的我區公立醫療機構單顆常規種植全流程醫療服務價格不超過3990元。同時，要嚴格規范醫療機構收費行為，實行醫療服務、種植體，牙冠分開收費，明碼標價。公立醫療機構的種植體系統和牙冠耗材按掛網價格“零差率”向患者收費;引導民營醫保定點醫療機構的種植體系統和牙冠耗材按“零差率”銷售;鼓勵民營非醫保定點醫療機構少加價或不加價銷售種植體系統和牙冠耗材。倡導各類醫療機構在落實口腔種植醫療服務全流程調控價格的前提下，向患者提供優質醫療服務，通過技術勞務價值獲得回報。
六、貨款結算
醫療機構采購中選產品，收到貨物后及時驗貨入庫。并在結算周期內與企業及時結清貨款，結清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。
七、確保平穩有序落實
（一）加強組織領導。各地要深刻認識口腔種植專項治理和口腔種體系統耗材集中帶量采購和使用的重要意義和主要目的，增強責任感、使命感，切實加強組織領導，落實好相關配套措施，平穩推進集采結果落地實施。
（二）做好政策宣傳引導。各地要從醫療機構和患者端雙向打通惠民政策落地最后一公里。講明政策要求和實施安排，確保全部通知到位、宣講到位。組織口腔種植醫療機構主動在本機構顯著位置公布口腔種植醫療服務調控目標、種植體、牙冠中選價格，同時公布醫療機構實際收費標準，方便患者比對，接受患者監督。要將致醫療機構和患者的一封信（附件3、4），張貼在醫療機構收費窗口并發放給患者。4月20日起，各地要在官方網站醒目位置長期公布本區域口腔種植醫療機構名單，包括醫療機構信息（名稱、地址、聯系方式等）、是否參與專項治理、簽署全流程調控承諾函、使用中選種植體系統和牙冠、對外公示等，為患者提供就醫指引，對不接受全流程調控的醫療機構，要使用一定的警示標識等方式提示價格風險。要同步公開投訴舉報渠道，接受患者對醫療機構價格和收費問題的反饋，并及時糾正不當價格行為。
八、開展專項治理“回頭看”
6月份起，各地要組織開展口腔種植專項治理“回頭看”，重點檢查本區域內價格排名靠前、群眾投訴舉報較多的醫療機構。針對承諾參與專項治理的醫療機構，重點關注其是否嚴格執行醫療服務價格全流程調控目標，新制定的醫療服務價格水平，是否對種植體和牙冠耗材實行明碼標價，是否存在植骨服務量異常增長等情形，對存在問題的醫療機構做好督促整改工作。對于檢查發現的重復收費、價格欺詐、虛假宣傳、以次充好等違法違規線索，及時向有關部門通報，及時協調溝通，及時解決。
西藏自治區醫療保障局
2023年4月20日?