各市醫(yī)療保障局，省屬醫(yī)療機構、駐遼軍隊醫(yī)療機構，各有關中選產(chǎn)品生產(chǎn)、配送企業(yè)：
根據(jù)《國家組織冠脈支架集中帶量采購協(xié)議期滿后接續(xù)采購文件》（編號：GH-HD2022-2）相關規(guī)定，現(xiàn)就遼寧省執(zhí)行國家組織冠脈支架集中帶量采購期滿接續(xù)中選結果有關事項通知如下：
一、采購結果
《國家組織冠脈支架集中帶量采購期滿接續(xù)中選品種清單》(詳見附件)。
二、執(zhí)行范圍
全省公立醫(yī)療衛(wèi)生機構、駐遼軍隊醫(yī)療機構，自愿參與的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構。
各有關冠脈支架類醫(yī)用耗材生產(chǎn)、配送企業(yè)。
三、執(zhí)行時間
全省醫(yī)療機構自2023年1月10日零時起統(tǒng)一執(zhí)行。
四、采購周期與采購協(xié)議
采購周期為三年。采購周期內(nèi)，每年簽訂采購協(xié)議。
五、中選產(chǎn)品的采購與使用政策
（一）落實中選結果。各醫(yī)療機構應優(yōu)先采購中選產(chǎn)品，并按采購合同完成協(xié)議采購量。醫(yī)務人員應在合理診療原則下，優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。不得以費用控制、使用產(chǎn)品規(guī)格數(shù)量限制及配送企業(yè)開戶等為由影響中選產(chǎn)品的采購和使用。協(xié)議采購量以外的部分鼓勵優(yōu)先按中選價采購中選產(chǎn)品，也可按遼寧省醫(yī)用耗材集中采購管理有關規(guī)定，通過遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺采購其他價格適宜的掛網(wǎng)產(chǎn)品。各有關企業(yè)要按照協(xié)議及時供應中選產(chǎn)品，對各醫(yī)療機構超過協(xié)議采購量采購的中選產(chǎn)品，也要及時保障供應直至采購周期屆滿。
（二）加強合同管理。各醫(yī)療機構要及時與各有關企業(yè)簽訂《遼寧省醫(yī)用耗材帶量采購購銷合同》（以下簡稱采購合同）。各醫(yī)療機構及各有關企業(yè)要嚴格履行采購合同，不得再訂立背離合同實質性內(nèi)容的其他合同或提出除合同之外的任何利益性要求。各醫(yī)療機構應承擔采購結算主體責任，按采購合同與各有關企業(yè)及時結清貨款，結清時間不得超過交貨驗收合格后次月底，降低企業(yè)交易成本。
（三）規(guī)范采購和使用行為。各醫(yī)療機構要適應集采后配送新機制，加強采購和庫存管理能力建設，提升信息傳遞和采購運轉效率，實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)用耗材備貨、使用、盤貨、補貨等環(huán)節(jié)精細化管理，為臨床使用做好服務，引導患者合理選用中選產(chǎn)品。
六、相關配套措施
（一）落實醫(yī)保基金預付。鼓勵各市經(jīng)辦機構應用醫(yī)保基金與各有關企業(yè)直接結算冠脈支架費用。未實施醫(yī)保基金直接結算的市，經(jīng)辦機構應按不低于中選產(chǎn)品本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構年度協(xié)議量總采購金額的50%設立采購預付金，在采購結果執(zhí)行前預付到位，在采購周期結束后清算收回。各市要在醫(yī)保基金預算中明確醫(yī)用耗材帶量采購專項預算，并按照采購合同約定及合同完成情況，及時與各醫(yī)療機構或各有關企業(yè)清算資金。要加強預付金使用監(jiān)管，做到專款專用，確保基金安全。
（二）做好醫(yī)保支付政策銜接。納入集中帶量采購范圍的冠脈支架（國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼三級分類為“冠脈裸金屬支架”和“藥物洗脫支架”，下同）按照支付標準納入醫(yī)保支付范圍。采購周期內(nèi)的中選產(chǎn)品以中選價為支付標準，按甲類全額納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。采購周期內(nèi)中選產(chǎn)品以外且符合集中帶量采購范圍的冠脈支架（以下簡稱非中選產(chǎn)品）實際價格低于支付標準的，醫(yī)保基金以實際價格按乙類支付；實際價格高于支付標準的，醫(yī)保基金以支付標準按乙類支付，超出支付標準以上的部分比照乙類先行自付費用由患者負擔。非中選產(chǎn)品支付標準全省統(tǒng)一確定為1000元，乙類先行支付比例與藥品乙類先行自付比例（10%或15%）保持一致。
（三）落實結余留用政策。醫(yī)保基金定點醫(yī)療機構結余留用，參照《關于完善國家組織冠脈支架集中帶量采購醫(yī)保支付配套措施的通知》（遼醫(yī)保〔2020〕105號）相關規(guī)定執(zhí)行。
七、確保平穩(wěn)有序落實
（一）加強組織領導。各市要深刻認識集中帶量采購和使用的重要意義，增強責任感、使命感，切實加強組織領導，落實好相關配套措施，平穩(wěn)推進集采期滿接續(xù)中選結果落地實施。
（二）做好政策宣傳引導。各市要做好政策宣傳和輿論引導，重點加強面向各醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的政策解讀和培訓，加深醫(yī)務人員認同感，要密切監(jiān)測投訴信訪、網(wǎng)絡輿情，及時做好輿論引導、調(diào)控和管理工作，確保輿情整體平穩(wěn)可控，營造良好社會氛圍。
（三）加強履約監(jiān)管、確保中選產(chǎn)品穩(wěn)定供應。各市要切實加強中選產(chǎn)品采購、配送、貨款結算等情況的日常監(jiān)測監(jiān)管，落實各醫(yī)療機構采購、使用和及時回款責任，確保中選產(chǎn)品按約定采購使用和結算貨款。要加強采購和使用數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實時共享，按照“每月監(jiān)測、年度考核”的要求，密切監(jiān)測醫(yī)療機構執(zhí)行集中帶量采購結果情況，對醫(yī)保基金撥付及時性和醫(yī)療機構執(zhí)行協(xié)議采購量進度和回款情況開展監(jiān)測和督導。將醫(yī)療機構執(zhí)行采購協(xié)議情況納入公立醫(yī)療機構考核和醫(yī)保定點醫(yī)療機構績效考核，考核結果與集采結余留用資金及下一年度醫(yī)保費用額度掛鉤。
要落實中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的質量、供應、配送主體責任，要壓實中選企業(yè)和配送企業(yè)供應配送責任，加強供需雙方對接，嚴格落實由中選企業(yè)自主選擇中選產(chǎn)品配送企業(yè)開展配送，并協(xié)調(diào)中選企業(yè)、配送企業(yè)與醫(yī)療機構建立配送關系。要密切監(jiān)測中選企業(yè)履約情況，包括產(chǎn)品供應、配送以及服務滿意度提供情況，將不能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的中選企業(yè)納入醫(yī)藥價格和招采信用評價記錄，并根據(jù)嚴重程度予以相應懲戒。
對經(jīng)確認不能履行規(guī)定責任和義務的，及時取消配送資格，并按相關規(guī)定處理。在采購周期間，如配送企業(yè)被列入“違規(guī)名單”，中選生產(chǎn)企業(yè)應及時啟動應急預案，選擇其他配送企業(yè)確保按規(guī)定配送。
（四）確保及時備貨和日常供應。各市要加強現(xiàn)場指導，督促各有關企業(yè)、各醫(yī)療機構在2023年1月6日前按臨床需求提前完成備貨，確保結果執(zhí)行前后的平穩(wěn)有序銜接。如遇問題及時處置、及時協(xié)調(diào)、及時上報。
對于納入集中帶量采購的產(chǎn)品，各相關醫(yī)療機構要將年度協(xié)議采購量按月均攤采購和使用，不得扎堆采購，要引導患者合理使用，不得采取單一采購中選產(chǎn)品、強制患者使用等“一刀切”措施，確保合理使用、供應有序。
遼寧省醫(yī)療保障局
2022年12月26日