各縣市區(qū)醫(yī)療保障局，局屬各單位，市本級各定點醫(yī)療機構(gòu):
按照《陜西省醫(yī)療保障局關(guān)于做好國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購續(xù)簽工作的通知》（陜醫(yī)保函【2024】185號）文件要求，現(xiàn)就做好國家組織骨科脊柱類耗材續(xù)簽工作通知如下：
一、續(xù)簽時間
由省公共資源交易中心組織各醫(yī)療機構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)自2024年10月28日起登錄省醫(yī)藥集中采購平臺簽訂國家組織骨科脊柱類耗材第二年帶量購銷合同，合約自2024年10月30日起執(zhí)行。第二年合同起止時間為2024年10月30日至2025年3月19日，醫(yī)療機構(gòu)在2024年3月20日至2024年10月29日期間實際采購的中選產(chǎn)品數(shù)量計入第二年度合同協(xié)議采購量。第二年合同到期后，由省公共資源交易中心組織各醫(yī)療機構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)簽訂第三年帶量購銷合同。
二、協(xié)議量要求
本次續(xù)簽工作醫(yī)療機構(gòu)無需重新報量。原則上采購周期內(nèi)總采購量應為首年協(xié)議采購量的3倍，每年度協(xié)議采購量不低于前一年整體實際使用量的 90%，不低于同中選企業(yè)上年協(xié)議采購量。如醫(yī)療機構(gòu)新增采購需求，須先簽訂帶量購銷合同，后進行采購使用；如醫(yī)療機構(gòu)因特殊原因需下調(diào)采購量，應提交書面說明材料及需調(diào)整的采購量，經(jīng)醫(yī)保部門逐級審核后，報省醫(yī)保局調(diào)整并公示醫(yī)院提交的相關(guān)說明材料。
各縣市區(qū)醫(yī)保部門和市醫(yī)保基金監(jiān)測中心應督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)嚴格履行合同要約，按要求完成各年度協(xié)議采購量。未完成首年協(xié)議采購量的醫(yī)療機構(gòu)，需在登記系統(tǒng)內(nèi)上傳經(jīng)分管紀檢工作院領(lǐng)導簽字的未完成理由蓋章件，并逐級審核后報送至省醫(yī)保部門。未完成的協(xié)議采購量累計到周期內(nèi)下一年度，醫(yī)療機構(gòu)在尊重臨床實際的前提下，采取切實可行措施促進協(xié)議量的執(zhí)行。
三、非中選產(chǎn)品價格管理
省公共資源交易中心將參考國家聯(lián)采辦下發(fā)的骨科脊柱類耗材非中選產(chǎn)品系統(tǒng)及部件的掛網(wǎng)價格高線要求，關(guān)注非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價格，合理設(shè)定我省非中選產(chǎn)品的限價。各中選企業(yè)的非中選產(chǎn)品系統(tǒng)中包含中選產(chǎn)品系統(tǒng)部件的，按不高于該部件的中選價格掛網(wǎng)；如非中選產(chǎn)品各部件均由中選產(chǎn)品系統(tǒng)的不同部件組成，則總價按實際使用部件折算成中選產(chǎn)品系統(tǒng)價格后，不得高于同企業(yè)同類別中選產(chǎn)品價格。中選企業(yè)非中選產(chǎn)品系統(tǒng)(包含未投標產(chǎn)品、新獲批產(chǎn)品 ),接受按照不高于中選價格供應的，在醫(yī)療機構(gòu)考核時不視為非中選產(chǎn)品系統(tǒng)。
四、工作要求
中選產(chǎn)品的采購使用、醫(yī)保基金預付及結(jié)算、醫(yī)保支付標準等政策措施，繼續(xù)按照《陜西省醫(yī)療保障局關(guān)于做好國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購結(jié)果執(zhí)行工作的通知》（陜醫(yī)保函〔2023〕42號）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。開展DRG/DIP支付方式改革的地區(qū)，首年不調(diào)整相應DRG/DIP組的權(quán)重分值，后續(xù)調(diào)整要統(tǒng)籌考慮人力成本、耗材成本等變化，科學合理上調(diào)或下調(diào)。各項激勵要做好銜接，避免重復。
各縣市區(qū)醫(yī)保部門和各級醫(yī)保經(jīng)辦中心、基金監(jiān)測中心要加強集采工作精細化管理，將醫(yī)療機構(gòu)落實集采政策情況納入醫(yī)保定點協(xié)議管理和公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核，考核結(jié)果與集采結(jié)余留用資金及下一年度醫(yī)保費用額度掛鉤。要常態(tài)化開展“每月監(jiān)測、季度通報、年度考核”，重點對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購量進度、貨款結(jié)算周期、非中選產(chǎn)品采購情況開展監(jiān)測監(jiān)管工作，確保完成采購周期內(nèi)合同用量。如中選產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量或供應配送等重大問題時，要及時向轄區(qū)市場監(jiān)督管理部門和市醫(yī)保局報告。醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行網(wǎng)采政策，規(guī)范采購流程，及時確認入庫，確保完成約定采購量。省公共資源交易中心將做好日常供應和配送監(jiān)測，實時關(guān)注供需變化，及時研判短缺風險，按季度將采購配送執(zhí)行情況報省醫(yī)保局，對未能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的企業(yè)，將積極運用我省價格招采信用評價有關(guān)條款予以懲戒，并及時報告省醫(yī)保局。
如遇國家政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
咸陽市醫(yī)療保障局
2024年10月21日
（此件公開）