各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局（分局）、衛(wèi)生健康局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局：
為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的缺牙修復(fù)服務(wù)，滿足人民群眾對(duì)美好生活的向往，促進(jìn)口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展，按照《浙江省醫(yī)療保障局 浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì) 浙江省市場(chǎng)監(jiān)督管理局關(guān)于印
發(fā)口腔種植醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)降費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案的通知》和《中共嘉興市紀(jì)委辦公室關(guān)于印發(fā)<2023年深入開(kāi)展漠視侵害群眾利益問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案>的通知》，現(xiàn)就我市口腔種植醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)降費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)治理，制定本工作方案。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，圍繞市委、市政府的決策部署，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，把過(guò)高的種植牙費(fèi)用降下來(lái)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)透明價(jià)格、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、規(guī)范管理、良好口碑等實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老百姓提供質(zhì)價(jià)相符的口腔種植服務(wù)。
二、治理目標(biāo)
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行單顆常規(guī)種植牙全流程調(diào)控價(jià)格、種植體集中采購(gòu)價(jià)格和牙冠掛網(wǎng)采購(gòu)價(jià)格達(dá)100%，種植體集采協(xié)議量完成率達(dá)100%，網(wǎng)上采購(gòu)率達(dá)100%；承諾參與單顆常規(guī)種植牙全流程調(diào)控的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行全流程調(diào)控價(jià)格達(dá)100%，種植體集采協(xié)議量完成率達(dá)100%；通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)治理單顆常規(guī)種植牙費(fèi)用平均降幅達(dá)40%以上。
三、治理重點(diǎn)
（一）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和承諾參與單顆常規(guī)種植牙全流程調(diào)控的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療規(guī)范和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控，存在植骨服務(wù)量異常增長(zhǎng)等情形。
（二）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和承諾實(shí)施種植體系統(tǒng)集采和牙冠掛網(wǎng)結(jié)果的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未履行報(bào)量承諾，不按時(shí)完成協(xié)議采購(gòu)量，夸大未中選產(chǎn)品功效等情形。
（三）未在醒目位置公示本醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及其價(jià)格、服務(wù)流程、種植體和牙冠耗材價(jià)格等情形。
（四）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)等不執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)行為，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在無(wú)正當(dāng)理由拒絕履行或者不完全履行價(jià)格承諾、不標(biāo)示或者弱化標(biāo)示對(duì)消費(fèi)者不利的價(jià)格條件誘騙消費(fèi)者交易等價(jià)格違法行為。
四、主要舉措
（一）實(shí)施口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控。規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，實(shí)施口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控，在不高于同等級(jí)在杭省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格的基礎(chǔ)上，結(jié)合我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展、口腔種植技術(shù)水平，確定轄區(qū)內(nèi)不同等級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植調(diào)控目標(biāo)和全流程總價(jià)。
（二）確保口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品落地。市、縣（市、區(qū)）醫(yī)保局（分局）督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成中選產(chǎn)品的協(xié)議采購(gòu)量，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)省藥械采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上采購(gòu)耗材，優(yōu)先向患者推薦中選產(chǎn)品。
（三）指導(dǎo)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化口腔種植價(jià)格內(nèi)部管理。市、縣（市、區(qū)）醫(yī)保局組織開(kāi)展相關(guān)政策培訓(xùn)、解讀和宣傳，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示本院口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、單顆常規(guī)種植醫(yī)療服務(wù)全流程費(fèi)用，種植體和牙冠價(jià)格，以及是否接受全流程調(diào)控，方便患者比對(duì)，接受患者監(jiān)督。引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按“零差率”銷(xiāo)售；鼓勵(lì)民營(yíng)非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)少加價(jià)或不加價(jià)銷(xiāo)售種植體系統(tǒng)和牙冠耗材，并同步公示承諾的加價(jià)率。對(duì)具備開(kāi)展單顆常規(guī)種植牙治療條件的患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須告知本機(jī)構(gòu)全流程總價(jià)，明確雙方權(quán)利義務(wù)。
（四）強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植價(jià)格行為日常監(jiān)管。將價(jià)格調(diào)控監(jiān)測(cè)與經(jīng)辦日常稽核相結(jié)合，市、縣（市、區(qū)）醫(yī)保局每季度對(duì)轄區(qū)內(nèi)種植數(shù)量大、定價(jià)明顯高于當(dāng)?shù)仄骄降尼t(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展抽查，密切關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行情況和種植體等耗材實(shí)際采購(gòu)情況，以及種植牙耗材、種植牙手術(shù)價(jià)格、患者次均費(fèi)用等重點(diǎn)指標(biāo)變化，確保各項(xiàng)治理措施落實(shí)落細(xì)。同步公開(kāi)投訴舉報(bào)渠道，接受患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格和收費(fèi)問(wèn)題的反饋，及時(shí)糾正不當(dāng)價(jià)格行為。
（五）做好口腔種植價(jià)格信息公開(kāi)和監(jiān)督。市醫(yī)保部門(mén)在官方網(wǎng)站醒目位置長(zhǎng)期公布本區(qū)域口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息（名稱(chēng)、地址、聯(lián)系方式等）、是否參與專(zhuān)項(xiàng)治理、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、使用的種植體系統(tǒng)和牙冠品牌及價(jià)格等，為患者提供就醫(yī)指引。對(duì)不接受全流程調(diào)控的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要使用一定的警示標(biāo)識(shí)等方式提示價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)。
（六）口腔種植專(zhuān)項(xiàng)治理“回頭看”。將專(zhuān)項(xiàng)治理“回頭看”與醫(yī)保基金飛行檢查相結(jié)合，以區(qū)域內(nèi)價(jià)格排名靠前、群眾投訴舉報(bào)較多、拒絕參加種植牙集采或隱瞞報(bào)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)檢查對(duì)象，以未履行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控承諾、未履行種植體系統(tǒng)集采承諾、價(jià)格違法、不合理不規(guī)范的口腔種植檢查診療行為等違法違規(guī)情形為重點(diǎn)檢查內(nèi)容，多部門(mén)協(xié)同，組織開(kāi)展交叉檢查，形成治理合力。
（七）做好口腔種植專(zhuān)項(xiàng)治理宣傳引導(dǎo)。各有關(guān)部門(mén)和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)做好口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)治理政策解讀，及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。醫(yī)保部門(mén)向轄區(qū)內(nèi)提供口腔種植服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放公開(kāi)信，講明政策要求和實(shí)施安排。起草致患者的一封信，講明種植牙收費(fèi)構(gòu)成和價(jià)格政策，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)張貼在收費(fèi)窗口或在首次就診時(shí)發(fā)放給患者，營(yíng)造廣泛參與、相互監(jiān)督的良性發(fā)展環(huán)境。
五、時(shí)間安排
（一）4月底前，按規(guī)定程序，出臺(tái)嘉興市規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目文件，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成協(xié)議采購(gòu)產(chǎn)品和采購(gòu)量分配，公布牙冠耗材掛網(wǎng)價(jià)格，全面實(shí)施口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、種植體集中帶量采購(gòu)、牙冠聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)“三位一體”專(zhuān)項(xiàng)治理措施。
（二）6月底前，持續(xù)組織開(kāi)展相關(guān)政策培訓(xùn)、解讀和宣傳，全面落實(shí)口腔種植醫(yī)療服務(wù)政府指導(dǎo)價(jià)和單顆常規(guī)種植全流程調(diào)控目標(biāo)。市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市市場(chǎng)監(jiān)管局聯(lián)合行動(dòng)，采用“四不兩直”方式對(duì)縣（市、區(qū)）口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策執(zhí)行情況開(kāi)展實(shí)地檢查。
（三）10月底前，結(jié)合醫(yī)保基金飛行檢查等工作，組織開(kāi)展全市口腔種植專(zhuān)項(xiàng)治理交叉檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)督促整改，對(duì)違法違規(guī)行為依法查處。
（四）11月底前，根據(jù)省醫(yī)保局口腔種植專(zhuān)項(xiàng)治理“回頭看”交叉檢查要求，做好交叉檢查迎檢工作。
（五）12月底前，全面總結(jié)我市專(zhuān)項(xiàng)治理工作，按照省醫(yī)保局和市紀(jì)委市監(jiān)委的要求，上報(bào)總結(jié)報(bào)告。結(jié)合我市實(shí)際，研究制定長(zhǎng)效管理機(jī)制，鞏固口腔種植專(zhuān)項(xiàng)治理成效。
六、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市、區(qū)）要高度重視本次專(zhuān)項(xiàng)治理工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，認(rèn)真組織實(shí)施。成立我市口腔種植專(zhuān)項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，相關(guān)部門(mén)各司其職，切實(shí)將專(zhuān)項(xiàng)治理工作落細(xì)落實(shí)。建立聯(lián)絡(luò)員制度，各縣（市、區(qū)）聯(lián)絡(luò)員名單（姓名、單位職務(wù)、手機(jī)號(hào)）于6月9日前報(bào)市醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)處。
（二）落實(shí)工作舉措。建立市、縣（市、區(qū)）上下互動(dòng)和部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，縱深推進(jìn)專(zhuān)項(xiàng)治理工作各項(xiàng)舉措。醫(yī)保部門(mén)要加強(qiáng)政策指導(dǎo)，密切關(guān)注政策執(zhí)行情況，跟蹤政策實(shí)施效果，衛(wèi)生健康部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)督管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，對(duì)于提供口腔種植醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中不合理、不規(guī)范的診療行為要及時(shí)糾正，市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處各類(lèi)價(jià)格違法行為。
（三）定期報(bào)告反饋。各地按時(shí)間進(jìn)度安排推進(jìn)各項(xiàng)工作，市醫(yī)保局建立月報(bào)制度，各縣（市、區(qū)）從4月起，每月底前將本月工作進(jìn)展情況（包括相關(guān)工作數(shù)據(jù)、成果數(shù)據(jù)、典型案例和事例、經(jīng)驗(yàn)做法等）通過(guò)浙政釘報(bào)送市醫(yī)保局，同時(shí)做好臺(tái)賬記錄，形成清單，分類(lèi)梳理，明確責(zé)任，限時(shí)銷(xiāo)號(hào)；6月底前各縣（市、區(qū)）報(bào)送階段性治理成效書(shū)面總結(jié)；12月10日前各縣（市、區(qū)）報(bào)送全年專(zhuān)項(xiàng)治理工作總結(jié)。
附件：1.嘉興市口腔種植醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)降費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單
2.口腔種植醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)降費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案實(shí)施清單
3.XX縣（市、區(qū)）2023年??月漠視侵害群眾利益問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理工作月報(bào)表
4.XX縣（市、區(qū)）2023年??月漠視侵害群眾利益問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理工作清單
5.XX縣（市、區(qū)）2023年??月發(fā)現(xiàn)并推動(dòng)問(wèn)題整改情況（累計(jì)數(shù)據(jù)）
嘉興市醫(yī)療保障局 ????????嘉興市衛(wèi)生健康委員會(huì)
嘉興市市場(chǎng)監(jiān)督管理局
2023年6月9日