各市、自治州醫療保障局，省醫療保障局經辦服務中心，省藥品采購中心，省級公立醫療機構，各相關企業：
??為持續推進高值醫用耗材治理，確保國家組織人工晶體類和運動醫學類醫用耗材集中帶量采購中選結果平穩落地，按照國家醫保局工作部署以及國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室《國家組織人工晶體類及運動醫學類醫用耗材集中帶量采購文件》（采購文件編號：GH-HD2023-1）要求，現就執行中選結果有關事宜通知如下：
??一、實施范圍
??（一）產品范圍：國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室公布的國家組織人工晶體類及運動醫學類醫用耗材集中帶量采購中選結果（詳見附件1、2）。
??1.人工晶體類相關耗材：獲得中華人民共和國醫療器械注冊證的人工晶體耗材（不包括硬性人工晶體、有晶體眼人工晶體，下同）、粘彈劑。人工晶體耗材包含可與其配套使用的推注器。
??2.運動醫學類相關耗材：獲得中華人民共和國醫療器械注冊證的帶線錨釘、免打結錨釘、固定釘、固定板、修復用縫線、軟組織重建物、骨類重建物（不包括應用于顱頜面產品）。
??（二）醫療機構范圍：全省范圍內所有公立醫療機構（含軍隊醫療機構）以及參與報量的其它各類醫療機構均應按要求優先采購、使用中選產品。鼓勵醫保定點社會辦醫療機構采購、使用中選產品。
??二、執行時間
??2024年5月15日起執行。
??三、采購周期和協議采購量
??（一）采購周期
??人工晶體類及運動醫學類醫用耗材集中帶量采購周期為2 年，自中選結果實際執行日起計算。在采購周期內，每年簽訂采購協議。采購周期內，醫療機構應完成2年協議采購量，超出協議采購量的部分，中選企業仍需按中選價格供應，直至采購周期屆滿。
??（二）協議采購量
??首年協議采購量為各醫療機構在國家組織醫用耗材聯合采購平臺確認的協議采購量為準（詳見附件3電子版）。續簽采購協議時，原則上不低于上年度協議采購量，并按聯采辦相關規定執行。省際聯盟組織醫用耗材集中采購與國家組織醫用耗材集中采購品種為同一產品類別的執行國家帶量采購政策。
??四、采購要求
??（一）做好中選產品掛網工作
??省藥品采購中心要做好人工晶體類及運動醫學類醫用耗材中選產品的掛網工作，及時完善和更新中選產品信息標識、價格以及醫保醫用耗材分類與代碼，及時組織中選企業建立配送關系，確保中選產品及時配送到位，保持網上采購渠道暢通。中選企業作為保障供應的第一責任人，應優先選擇配送能力強、覆蓋率高、信譽好的配送企業，確保配送效率和服務質量。采購周期內，如中選產品注冊證更新，中選資格及中選價格維持不變。中選企業未申報的產品和未中選企業的產品均視為非中選產品，采購周期內，中選企業的非中選產品按不高于本企業該產品類別中選價掛網的，可視為中選產品，未中選企業的產品按不高于同產品類別最高中選價掛網。??
??（二）簽訂購銷協議
??醫療機構與中選產品生產企業、中選產品生產企業確定的配送企業登錄“青海醫保服務平臺藥品耗材招采子系統”按中選價格簽訂中選品種購銷三方協議，明確各方權利義務。簽訂三方協議由醫療機構發起，簽訂協議過程中，醫療機構不得以任何理由拒絕中選企業指定的配送企業簽訂協議。
??（三)優先使用中選產品
??醫療機構要暢通中選產品的采購、進院和使用環節，協議期內優先使用帶量采購中選產品，并確保完成協議采購量，協議采購量完成后應從臨床合理使用出發，優先采購質優價宜的其他中選產品。采購和使用本次人工晶體類及運動醫學類醫用耗材集中帶量采購中選產品時，醫療機構按中選價格下達采購訂單，按中選價格向患者收費。醫療機構使用非專用的動力工具費用，按規定由醫療機構承擔；配套工具產生的清洗消毒相關費用，按規定由醫療機構承擔。采購周期內，未中選企業的產品按不高于同產品類別最高中選價掛網的，在醫療機構考核時不視為非中選產品。醫療機構要適應集采后配送新機制，加強采購和庫存管理能力建設，提升信息傳遞和采購運轉效率，實現院內醫用耗材備貨、使用、盤庫、補貨等環節精細化管理，為臨床使用做好服務。
??（四）做好醫保支付政策銜接
??按規定納入醫保支付范圍的人工晶體類、運動醫學類醫用耗材，醫保統籌基金按規定比例支付。其中：集采中選產品以中選價為醫保支付標準；非中選產品以同類中選產品的最高中選價為醫保支付標準，實際銷售價格高于醫保支付標準的，超出部分由患者個人承擔，實際銷售價格低于醫保支付標準的，以實際銷售價格為醫保支付標準。
??（五）落實有關配套政策
??按照《關于印發青海省穩步推進采購藥品及醫用耗材貨款結算方式改革的意見》（青醫保局發〔2020〕150號）規定，實施醫保基金與企業直接結算貨款。省級醫保經辦機構根據醫療機構采購中選產品數量，及時與企業結清貨款，在采購周期內，超過協議采購量的部分，生產企業繼續按照中選價格供應，醫保基金繼續按時結算貨款。
??（六）保障質量和供應
??中選企業作為保障質量、供應的第一責任人，應及時、保質、足量按要求組織生產，并向配送企業發送醫用耗材，滿足醫療機構臨床需求。中選企業、配送企業要按醫療機構需求及時配送中選產品、提供手術專用工具和伴隨服務，保障臨床使用。
??（七）強化中選產品采購和供應監測
??各級醫療保障部門要做好供應和配送監測，實時關注供需變化，及時研判短缺風險，督促中選企業和配送企業做好產品調配，做好醫療機構采購進度和采購行為監測，重點關注公立醫療機構是否存在大量使用非中選高價產品等行為。
??五、工作要求
??各相關單位要切實提高認識，認真部署，嚴格按照本通知要求的時間節點，落實好相關配套措施，加強履約監管和宣傳引導，做好人工晶體類及運動醫學類耗材集中采購中選結果落地實施工作。各醫療機構應對醫務人員組織開展政策解讀及院內培訓，加深醫務人員認同感，做好患者宣傳引導和溝通解釋工作。
青海省醫療保障局
2024年4月29日