晉醫(yī)保函〔2023〕28號(hào)
?各市醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委，省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心，省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：
? ? 為全面落實(shí)口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理措施，保障廣大患者及時(shí)享受改革成果，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號(hào)）、國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于做好口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理落地執(zhí)行工作的通知》（醫(yī)保價(jià)采函〔2023〕39號(hào)）的精神，結(jié)合我省實(shí)際情況，開(kāi)展覆蓋公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理工作。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
? ? 一、全面落實(shí)口腔種植專項(xiàng)治理
? ? 4月20日前各市醫(yī)療保障部門(mén)要將口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、種植體集中帶量采購(gòu)、牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)（詳見(jiàn)附件1、2、3）“三位一體”的綜合治理措施和成果同步實(shí)施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范收費(fèi)行為，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)、種植體、牙冠分開(kāi)收費(fèi)，明碼標(biāo)價(jià)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按掛網(wǎng)價(jià)格“零差率”向患者收費(fèi)；引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按“零差率”銷售；鼓勵(lì)民營(yíng)非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)少加價(jià)或不加價(jià)銷售種植體系統(tǒng)和牙冠耗材。各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在落實(shí)口腔種植醫(yī)療服務(wù)全流程調(diào)控價(jià)格的前提下，向患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，通過(guò)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值獲得回報(bào)。
? ? 二、打通政策落地最后一公里
? ? 一分部署、九分落實(shí)。要從醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者端雙向打通惠民政策落地最后一公里。各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)迅速向轄區(qū)內(nèi)提供口腔種植服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放一封信（可參考附件4），講明政策要求和實(shí)施安排，確保全部通知到位、宣講到位。組織口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)在本機(jī)構(gòu)明顯區(qū)域既公布口腔種植醫(yī)療服務(wù)調(diào)控目標(biāo)、種植體和牙冠中選價(jià)格，又公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，方便患者比對(duì)，接受患者監(jiān)督。起草致患者的一封信（可參考附件5），講明種植牙收費(fèi)構(gòu)成和價(jià)格政策，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)張貼在收費(fèi)窗口或在首次就診時(shí)發(fā)放給患者，營(yíng)造廣泛參與、相互監(jiān)督的良性發(fā)展環(huán)境。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行種植體醫(yī)療服務(wù)全流程價(jià)格調(diào)控標(biāo)準(zhǔn)和口腔種植類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格相關(guān)采購(gòu)的種植體系統(tǒng)中選產(chǎn)品或牙冠掛網(wǎng)產(chǎn)品，自收到貨物后應(yīng)及時(shí)驗(yàn)貨入庫(kù)，并將相關(guān)信息上傳平臺(tái)。結(jié)算周期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)應(yīng)及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不得超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后次月底。
? ? 三、做好口腔種植價(jià)格信息公開(kāi)和監(jiān)督
? ? 4月20日前，各市醫(yī)療保障部門(mén)要在官方網(wǎng)站醒目位置長(zhǎng)期公布本區(qū)域口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息（名稱、地址、聯(lián)系方式等）、是否參與專項(xiàng)治理、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)、使用的種植體系統(tǒng)和牙冠品牌及價(jià)格等，為患者提供就醫(yī)指引。對(duì)不接受全流程調(diào)控的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要使用一定的警示標(biāo)識(shí)（黃標(biāo)）等方式提示價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)。要同步公開(kāi)投訴舉報(bào)渠道，接受患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格和收費(fèi)問(wèn)題的反饋，并及時(shí)糾正不當(dāng)價(jià)格行為。
? ? 四、組織開(kāi)展專項(xiàng)治理“回頭看”
? ? 6月份起，各市醫(yī)保部門(mén)要組織開(kāi)展口腔種植專項(xiàng)治理?°回頭看?±，重點(diǎn)檢查本區(qū)域內(nèi)價(jià)格排名靠前、群眾投訴舉報(bào)較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及無(wú)合法資質(zhì)開(kāi)展種植牙服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。針對(duì)承諾參與專項(xiàng)治理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)關(guān)注其是否嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)、新制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平，是否對(duì)種植體和牙冠耗材實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，是否存在植骨服務(wù)量異常增長(zhǎng)等情形，對(duì)存在問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好督促整改工作。對(duì)于檢查發(fā)現(xiàn)的無(wú)合法資質(zhì)開(kāi)展服務(wù)、重復(fù)收費(fèi)、價(jià)格欺詐、虛假宣傳等違法違規(guī)線索，及時(shí)向有關(guān)部門(mén)通報(bào)，及時(shí)協(xié)調(diào)溝通，及時(shí)解決。
山西省醫(yī)療保障局? 山西省衛(wèi)生健康委員會(huì)
?2023年4月14日? ? ? ??
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