各市州衛生局、監察局、糾風辦，廳直各醫療機構、蘭州大學第一、二醫院、甘肅中醫學院附屬醫院:
近期，省糾風辦、省醫改辦、省衛生廳等部門在基層調研過程中發現，部分醫療機構在執行基本藥物及非基本藥物網上集中集中采購（以下簡稱藥品網上采購）過程中，還存在政策不統一、標外采購、網下采購、拖欠藥款等違規行為。為全面掌握我省藥品網上采購工作的進展情況，進一步提高藥品網上采購工作的規范化水平，促進我省藥品集中采購再上新臺階。省衛生廳、省監察廳、省糾風辦決定對我省各級各類醫療衛生機構藥品網上采購、配送、使用等工作進行專項檢查。現將有關事宜通知如下：
一、檢查范圍
(一)各市（州）、縣（市、區）藥品網上采購管理機構；
(二)省、市(州)、縣（市、區）人民政府、國有企業（含國有控股企業）等所屬的全部非營利性醫療機構；
(三)政府辦、承擔基本公共衛生服務任務的基層醫療衛生機構(包括鄉鎮衛生院、村衛生室、社區服務機構)。
二、檢查內容
（一）機構設置及制度建設
1.各市（州）、縣（市、區）對省財政廳、省衛生廳、省人社廳《關于對基層醫療機構基本藥物網上采購貨款結算有關問題的通知》等文件，相關管理制度貫徹落實情況；
2.省級醫療機構及各市（州）、縣（市、區）是否執行以省為單位的藥品網上采購政策；有無違背中央和省上的相關規定的政策措施；是否存在設置障礙、限制非本市（州）、縣（區）藥品生產（經營）企業的情況等。
（二）基本藥物配備使用、采購驗收入庫及貨款支付款
1.配備使用情況。主要檢查是否按規定配備使用基本藥物；是否違規使用非基本藥物；是否開展《基本藥物臨床使用指南》和《基本藥物處方集》的學習培訓工作，能否做到安全合理的使用基本藥物。
2.網上采購情況。主要檢查是否按規定執行基本藥物網上采購，是否編制本單位藥品采購計劃，有無不執行網上采購的現象；是否存在弄虛作假、擅自用非中標藥品替代中標藥品的現象。
3.供應配送情況。主要檢查中標藥品供應和配送情況，檢查配送是否及時迅速，有無斷貨缺貨現象，能否保證藥品質量，確保用藥安全。
4.價格執行情況。主要檢查是否按規定價格采購藥品；藥品零差率銷售執行情況，有無加價銷售現象；有無其他價格違規行為。
5.驗收入庫及貨款結算情況。主要檢查是否按規定驗收、入庫并進行網上確認；貨款結算和支付是否規范及時、有無挪用和違規使用藥款的現象。
（三）非基本藥物網上集中采購
重點檢查縣級以上醫療機構非基本藥物網上采購情況。包括是否執行中標結果、中標價格，是否按規定價格購進和銷售；是否按規定進行網上采購，是否存在標外采購情況；是否用非中標藥品替代中標藥品；是否按規定進行藥款支付等。
三、檢查方法
采用各市州自查與現場督查相結合的方式，以各市州自查為主。
(一)自查。省屬有關醫院實行自查。市州衛生行政部門根據本通知要求，會同有關部門，組織對轄區內醫療單位藥品網上集中采購工作情況進行自查，行成自查報告，并認真填報表(見附件)。
（二）現場督查。省衛生廳、省監察廳和省糾風辦組成聯合督查組隨機抽取6個市州和部分省級醫療機構進行實地檢查。每個市州抽取1市級醫院和一個或縣（區）市(州)轄區(市)，每個縣(市、區)最少抽查5家醫療衛生機構。對于藥品網上采購金額低于應采購金額（按2009年以來省級招標品種進行統計，未納入省級招標的中成藥、中藥飲片除外）65%的醫療機構，醫療機構要寫出書面報告說明原因。
四、時間安排
（一）自查階段（10月26-11月10日）。各級醫療衛生機構對照檢查內容進行動員部署，查漏補缺，邊查邊改。各市（州）、縣（市、區）衛生局對轄區內醫療衛生機構進行督促檢查，總結經驗和做法，查找存在的問題，提出切實有效的改進措施。
（二）抽查階段（11月15-11月30日）。省衛生廳、省糾風辦將組織若干個聯合檢查組對各市（州）、縣（市、區）進行抽查，并將檢查情況進行全省通報。
五、工作要求
（一）提高認識、加強領導
1﹒充分認識藥品集中采購工作的重要性和必要性。實施藥品網上采購是醫藥衛生體制改革的重要內容之一；是改革藥品生產、流通體制及價格形成機制的重要舉措；是政府維護群眾利益的具體體現；是對醫療衛生機構原有采購模式的重大變革；是實現藥品采購公開、透明的必由之路。對于保證藥品質量，控制藥品價格，規范臨床用藥、實施網上監管具有十分重要的意義。
2﹒要把藥品集中采購工作納入深化醫改的全局工作統籌考慮。建立健全藥品供應保障體系是深化醫藥衛生體制改革的重要內容，而做好藥品集中采購工作是建立藥品供應保障體系非常重要、不可或缺的組成部分。要堅持以政府為主導，進一步規范和完善醫療機構藥品供應保障渠道；藥品集中采購可以分發揮集中采購價格發現的作用，通過市場競爭，推動合理的藥品價格形成機制的建立，促進醫藥產業化升級。各市州要從深化醫藥衛生體制改革的大局出發，進一步提高藥品集中采購工作重要性的認識，把藥品集中采購作為醫改的一項重要工作加以推進。
此次督促檢查是進一步貫徹落實國家基本藥物制度及藥品網上采購的具體行動，各市（州）、縣（市、區）衛生行政主管部門等要負起責任，加強領導，確保專項監督檢查工作順利完成，取得實效。各醫療衛生機構要制定可行的自查方案，搞好自查；各市（州）、縣（市、區）衛生行政主管部門要按本通知的要求，做好督查工作。
(二)邊查邊改，完善機制
各醫療機構在自查中發現的問題，要及時提出改進意見；各市（州）衛生行政主管部門要組織做好對專項檢查工作的督促與指導。對檢查中發現的管理和制度方面存在的漏洞，要認真分析發生問題的原因，有關單位要采取有效措施進行整改，完善相關規章制度，加強基本藥物及非基本藥物的使用管理。
(三)檢查要提高效率、注重實效，注意收集相關工作照片和資料，總結藥品集中采購工作中存在的問題及一些好的做法及時上報省衛生廳。
(四)省級醫療機構和各市州自查結果請于11月10日前分別報省衛生廳和省糾風辦。
(五)未盡事宜請與省衛生廳規財處、省糾風辦聯系。
聯系人：
省衛生廳規劃財務處陳發青
電話：0931-4818221Email：wstygb@126.com
省糾風辦：楊涌
電話：0931-8872032
省醫藥采購管理中心醫院科朱曉娟
電話：0931-8418955Email：1242375051@qq.com
附件：藥品網上采購情況調查表
甘肅省衛生廳
甘肅省監察廳
甘肅省糾風辦
2012年10月25日