各鄉、鎮衛生院，縣直各醫療衛生單位：
現將《山西省衛生廳關于印發<山西省2012年抗菌藥物臨床應用分級管理目錄(試行)>的通知》（晉衛醫政[2012]83號）文件轉發給你們，請認真學習，遵照執行。
附件：山西省衛生廳關于印發《山西省2012年抗菌藥物臨床應用分級管理目錄(試行)》的通知
二0一二年八月十六日
山西省衛生廳關于印發《山西省2012年抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（試行）》的通知
各市衛生局、省直廳管醫藥機構：
為進一步加強醫藥機構抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物臨床合理應用，有效控制細菌耐藥、保證醫療質量和醫療安全，根據衛生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》，我廳組織專家制定《山西省2012年抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（試行）》一下簡稱《目錄》.見附件1），現印發給你們，請遵照執行。并將有關事宜通知如下：
一、《目錄》共收錄了臨床常用的168種抗菌藥物品種，基本覆蓋《國家基本藥物目錄》、《中國國家處方集》和《國家基本醫藥保險、工商保險和生育保險藥品目錄》、《山西省醫保藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種，目錄施行動態管理，每年調整一次。目錄所列抗菌藥物只包括全身作用的抗菌藥物（含抗真菌藥物），不包括抗結核病藥、抗麻風病藥、抗病毒藥、抗寄生蟲藥。
二、各級醫療機構要按照《目錄》落實抗菌藥物分級管理制度，確保抗菌藥物使用安全、有效、經濟。可參照《目錄》制定本醫療機構抗菌藥物臨床應用分級管理目錄，原則上各醫療機構的分級管理目錄不應降低本《目錄》中所藥物的管理級別，但可提高管理級別，各級醫療機構要將本醫療機構的抗菌藥物分級管理目錄于2012年9月10日前投主管衛生行政部門備案（三級及廳直各醫療機構同時報省廳備案）。
三、醫療機構因特殊需要，需使用本機構抗菌藥物供應目錄以外抗菌藥物的，應用充分的循證醫學依據，經本機構抗菌藥物管理工作組審核同意，并填寫《山西省醫療機構抗菌藥物臨時購用備案表》（附件2）報主管衛生行政部門備案同意后，方可啟動臨時采購程序，臨時一次性購入使用。
四、各級衛生行政部門要加強轄區內抗菌藥物臨床合理應用的知道和監督，切實貫徹；；落實《抗菌藥物臨床應用管理辦法》各項規定和要求，保證《目錄》貫徹執行，有關工作情況及時上報省廳。
聯系人：牛曉輝李恩敏
聯系電話：0351-3580403
電子郵箱：sxyznxh@163.com
附件1：《山西省2012年抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（試行）》
附件2：《山西省醫療機構抗菌藥物臨時購用備案表》
附件一
山西省2012年抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（試行）
分類非限制使用限制使用特殊使用
對青霉素酶
不穩定的
青霉素類青霉素
青霉素V
芐星青霉素
普魯卡因青霉素
對青霉素酶穩定的青霉素類苯唑西林氯唑西林
氟氯西林雙氯西林
萘夫西林
廣譜青霉素阿莫西林磺芐西林※侖氨西林
氨芐西林替卡西林※呋布西林
哌拉西林阿洛西林
羧芐西林美洛西林
青霉素類復方制劑
阿莫西林/克拉維酸氨芐西林/舒巴坦氨芐西林/氯唑西林
哌拉西林/他唑巴坦
替卡西林/克拉維酸替卡西林/他唑巴坦
阿莫西林/舒巴坦舒他西林
美洛西林/舒巴坦
哌拉西林/舒巴坦
阿莫西林/氟氯西林
第一代頭孢
菌素類頭孢唑林（含五水頭孢唑林）頭孢硫脒頭孢匹林
頭孢氨芐頭孢噻吩
頭孢拉定
頭孢羥氨芐頭孢西酮
第二代頭孢
菌素類頭孢呋辛（酯）頭孢孟多頭孢尼西
頭孢克洛頭孢替安
頭孢丙烯氯碳頭孢
第三代
頭孢菌素頭孢曲松頭孢哌酮頭孢特侖酯
頭孢噻肟頭孢他美酯
頭孢他啶
頭孢克肟
頭孢泊肟
頭孢唑肟頭孢丙烯
頭孢地嗪
頭孢匹胺
頭孢甲肟
頭孢地尼
第四代
頭孢菌素頭孢吡肟
頭孢匹羅
頭孢噻利
頭孢菌素復合制劑頭孢哌酮/舒巴坦頭孢曲松/舒巴坦
頭孢哌酮/他唑巴坦頭孢曲松/他唑巴坦
頭孢噻肟/舒巴坦
頭孢呋辛/舒巴坦
頭孢噻肟/他唑巴坦
頭孢他啶/舒巴坦
頭霉素類頭孢西丁
頭孢美唑頭孢替坦
其他β內酰胺類頭孢米諾氟氯頭孢
拉氧頭孢氨曲南
β-內酰胺酶抑制劑舒巴坦*
青霉烯類法羅培南亞胺培南/西司他丁
碳青霉烯類厄他培南美羅培南
帕尼培南/倍他米隆
比阿培南
氨基糖苷類慶大霉素奈替米星
阿米卡星妥布霉素異帕米星
鏈霉素大觀霉素小諾米星
新霉素西索米星
依替米星核糖霉素
大環內酯類阿奇霉素（口服）阿奇霉素（注射）
紅霉素地紅霉素
琥乙紅霉素
羅紅霉素
克拉霉素
乙酰螺旋霉素
吉他霉素
喹諾酮類諾氟沙星洛美沙星帕羅殺星
環丙沙星莫西沙星※氟羅沙星
氧氟沙星安妥沙星培氟沙星
吡哌酸※吉米沙星
左氧氟沙星
糖肽類萬古霉素
去甲萬古霉素
※替考拉寧
磺胺類和甲氧芐啶復方磺胺甲噁唑
磺胺嘧啶
磺胺甲噁唑
聯磺甲氧芐啶
甲氧芐啶
林可酰胺類克林霉素
林可霉素
四環素類四環素米諾環素※替加環素
土霉素
多西環素
金霉素
酰胺醇類氯酶類甲砜霉素
甲硝唑塞克硝唑
替硝唑
奧硝唑
左旋奧硝唑
硝基呋喃
類呋喃妥因
呋喃唑酮
多粘菌素類粘菌素（口服）※粘菌素（注射）
※多粘菌素B
其它抗菌藥物磷霉素利福平
利福霉素※利奈唑胺
利福昔明※達托霉素
夫西地酸
抗真菌藥
制霉菌素氟康唑（注射）兩性霉素B
克霉唑氟康唑（口服）伏立康唑（口服）※伏立康唑（注射）
氟胞嘧啶酮康唑※伊曲康唑（注射）
氟康唑（口服）伊曲康唑（口服液）※卡泊芬凈
特比萘芬※米卡芬凈
伊曲康唑（口服膠囊）
注：1、藥物名稱前注明"※"的，原則上僅限三級醫院使用。
2、基層醫療衛生機構只能選用基本藥物（包括我省增補品種）中的抗菌藥物品種。沒有中級以上專業技術職務任職資格醫師的鄉鎮衛生院，確需使用基本藥物增補品種內的限制使用級抗菌藥物，可根據實際情況授予具有初級專業技術職務任職資格的高年資醫師相應處方權，并報主管衛生行政部門備案。
附件2
山西省醫療機構抗菌藥物臨時購用備案表
醫療機構名稱機構級別
聯系人電話
臨時購置抗菌藥物通用名稱
劑型規格
單位價格管理級別
生產企業
申請使用該品種原因及詢證醫學依據（可另附頁）
醫療機構抗菌藥物管理工作組意見（可另附頁）
醫療機構主要負責人簽字：
（公章）年月日
主管衛生行政部門備案意見：
（公章）年月日
山西省衛生廳2012年7月31日