????? 6月28日,北京清華長庚醫院開始異地醫保直接結算。7月17日,來自山東的患者張女士辦理出院,19日,患者的家人前來結算住院費用,成為第一位在清華長庚進行異地醫保直接結算的患者。
張女士來自山東省煙臺市,因患腦積水,并伴有認知障礙等綜合疾病,于7月5日到北京清華長庚醫院住院治療,經神經外科診治,住院12天后身體好轉出院。
按照以往醫保報銷程序,張女士需在出院一周后,到北京清華長庚醫院復印病歷或由醫院寄送病歷復印件等材料;攜帶材料交至煙臺當地醫保經辦機構審核;審核通過后,醫保經辦機構給予醫保費用報銷。北京清華長庚醫院開通異地醫保在京直接結算后,患者出院返鄉,在京的親友在出院3個工作日后來院進行費用結算即可。“這樣我家里人少跑了三趟路,報銷的時間上也節省了至少一個月。”患者的表弟韓先生說。
據北京清華長庚醫院醫保辦負責人聶廣孟介紹,目前,患者出院后,北京清華長庚醫院可在3個工作日后進行異地醫保直接結算,考慮患者的實際情況,可為部分特殊患者開通出院當日結算的綠色通道。外地醫保患者在京直接結算住院費用時,按北京市基本醫療保險支付范圍,執行北京市藥品目錄、診療項目和醫療服務設施范圍及其支付標準;而醫保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等,按患者所在參保地的相關政策執行。