??? 國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮在《黨建》雜志發(fā)表的署名文章《貫徹落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針奮力譜寫健康中國建設新篇章》指出，完善轉診機制，著力解決緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層用藥可及性問題，循序漸進推進檢查檢驗結果互認，對上下轉診、接續(xù)服務作出機制性安排，切實緩解群眾看病就醫(yī)的煩心事。
??? 基層群眾看病就醫(yī)煩在哪兒？除了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給不足外，用藥“最后一公里”難題同樣亟待解決：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品配備種類少，上下轉診用藥銜接不暢；藥學服務供給不足，合理用藥缺乏專業(yè)指導。如今，隨著緊密型縣域醫(yī)共體建設的全面推進，基層藥品聯(lián)動管理機制正在持續(xù)完善。縣域中心藥房（共享中藥房）、縣域集中審核、一體供應配送等舉措正一步步落地，通過全縣“一張?zhí)幏健逼平饣鶎尤罕娪盟庪y已在路上。
??? 注重上下轉診用藥需求，落實全縣“一張?zhí)幏健薄；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構與上級醫(yī)院用藥目錄差異大，會導致出現(xiàn)患者下轉后用藥“斷檔”現(xiàn)象。做好縣鄉(xiāng)村用藥種類銜接，規(guī)范擴展基層聯(lián)動藥品種類，切實增強慢性病、常見病患者用藥可及性，需要統(tǒng)籌規(guī)劃科學的縣域用藥遴選和調(diào)整規(guī)則，確定緊密型縣域醫(yī)共體用藥目錄。重慶市統(tǒng)一醫(yī)共體內(nèi)慢性病上下級用藥銜接目錄，“一區(qū)縣一清單”精準對接群眾需求；山東省將用藥目錄細化到具體產(chǎn)品，實現(xiàn)藥品供應的標準化與同質(zhì)化。各地因地制宜落實國家要求，讓患者在縣域得到連貫的用藥服務，全縣“一張?zhí)幏健闭诖蚱瓶h域機構間用藥壁壘。
??? 建立區(qū)域處方集中審核制度，為“一張?zhí)幏健敝鸢踩谰€。長期以來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥學人員數(shù)量少、用藥知識更新慢、藥學服務能力不足，對新的藥物治療方法掌握不到位，對一些基層適用的藥品不敢用、不敢配。在緊密型縣域醫(yī)共體建設中，越來越多的地方通過建立信息化審方中心，有效緩解了這些難題，處方合格率顯著提升，實際用藥種類大幅拓展。江蘇省東臺市組織調(diào)整審方規(guī)則庫，建立區(qū)域處方集中審核中心，處方合格率提高到90%以上。更好滿足基層群眾合理用藥需求，應推進區(qū)域處方集中審核制度建設，統(tǒng)一縣域處方前置審核規(guī)則并動態(tài)優(yōu)化，進一步規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療用藥行為；鼓勵藥師以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為平臺開展相應藥學類服務項目，提供藥學門診、長期處方管理和延伸處方、居家藥學服務，促進規(guī)范用藥和上下用藥聯(lián)動管理。
??? 解決縣域藥品配送難題，讓“一張?zhí)幏健钡诌_每個角落。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)量多、藥品用量少、配送成本高，中西部和偏遠地區(qū)尤為突出，藥品供應不穩(wěn)定，時常斷供。依托緊密型縣域醫(yī)共體建設縣域中心藥房（共享中藥房），共享縣域醫(yī)共體用藥規(guī)模化優(yōu)勢，是優(yōu)化上下級醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品供應和用藥銜接渠道的一個關鍵。黑龍江省密山市建設標準化中心藥房，并下設藥品采購小組、庫房管理小組、審方中心小組等，有效破解了基層群眾用藥難題。國家衛(wèi)生健康委確立了2025年底前縣域中心（云）藥房建設率在50%以上的目標，這一目標承載著基層群眾對便捷用藥、安全用藥的期盼。
????國家衛(wèi)生健康委等6部門印發(fā)的《關于改革完善基層藥品聯(lián)動管理機制擴大基層藥品種類的意見》提出，2025年起，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用藥品種與縣級醫(yī)院保持聯(lián)動；到2027年，緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品聯(lián)動管理體制和運行機制全面建立，人民群眾基層用藥可及性和藥學服務獲得感不斷提高。期待各地以時不我待的緊迫感，立足實際搶先抓早，讓全縣“一張?zhí)幏健痹缛崭采w縣域居民，讓優(yōu)質(zhì)用藥服務潤澤千家萬戶。