在微信和微博上與朋友比拼行走步數，用公眾號和掛號平臺掛號，或者直接通過電商平臺購買藥品快遞到家……然后，我們還能用互聯網+為自己的健康做點啥呢？
當前，一些變化已經悄然發生，以阿里巴巴和騰訊為代表的互聯網+廠商不斷與線下醫院對接試水創新應用；移動醫療應用也頗受資本市場青睞，據不完全統計，數百家醫療健康互聯網+公司都走在融資的道路上。2014年到2015年，我國“互聯網+＋醫療”市場規模分別為29.5億元、42.7億元，增長率為44.7%。預計到2017年，這一數字將超過125.3億元。國家衛計委體改司副司長姚建紅表示：“互聯網+為醫院插上翅膀，也是深化醫改非常重要的一方面，通過健康信息服務和智慧醫療服務，能夠放大優質資源效應，更好地惠及人民群眾。”
但在硬幣的另一面，前途并非一片光明。包括電子處方在內，一系列政策并不明朗，使互聯網+與醫療的深度融合仍存在各種不確定性。而在醫院之外，使用頻次低，用戶黏性差，也使大量移動醫療應用“胎死腹中”，來自第三方的統計顯示，僅今年之內，就有將近40家醫療健康互聯網+公司相繼倒閉，春雨醫生、丁香園、杏樹林等知名應用也開始戰略轉型。
面孔1.0：
以掛號與支付起步
從8月9日開始，北京大學第一醫院在支付寶中的服務窗向用戶開放，它不但能實現在線預約掛號，還是全國首個應用“防黃牛模型”的醫院線上服務。螞蟻金服醫療行業總經理王博介紹：“利用實名信息，支付寶能精準匹配掛號人和就診人。通過對用戶的身份信息、行為特征、關系網絡建立多維度的層次化體征體系，通過數據挖掘和建模，有效識別出黃牛身份，為醫院建立‘黑名單’庫。”
在線掛號正是“互聯網++醫療”的絕佳“破冰”入口。以北京為例，北京市衛計委此前出臺了多項措施：2016年底前，北京市屬22家醫院將全部取消現場放號，改為實施“非急診全面預約”等，而預約的最主要途徑就是互聯網+。在支付寶服務窗之外，騰訊同樣在微信城市服務中，與包括“微醫（掛號網）”在內的合作伙伴，共同推出統一掛號開放平臺。據介紹，迄今為止，微信的掛號平臺已經在60多個城市落地。
而在實現掛號預約后的下一步，則是支付。深圳市人社局局長王衛介紹說，從今年6月起，深圳成為全國首個通過互聯網+渠道完成醫保移動支付的城市，參保人通過支付平臺綁定加載金融功能的社會保障卡后，就可以在全市17家試點醫院一鍵完成醫保與自費的移動支付。“接下來深圳還將逐步探索擴大移動支付的使用場景，包括生育保險、大病門診、住院、社康門診、藥店取藥等，更加方便群眾就醫。”
開通醫保的移動支付功能，不僅意味著提高效率，還意味著患者就診流程的創新。如支付寶已能實現“當面付”“掃碼付”，也有“診間代扣”和“實時支付”，甚至對特定用戶推出了“先診療后付費”模式。
盡管在線掛號和在線支付已經是“互聯網++醫療”中相對成熟的模式，但這些環節仍需細化完善。一位不愿透露姓名的北京三甲醫院醫生告訴記者，“非急診全面預約”的初衷是好的，但實際操作仍要考慮到醫院工作的實際情況。“比如上周末系統出錯，我們科室就多掛出了20個普通號。再比如過去預約掛號過時不候，但現在遲到半小時還可以來就診，結果造成就診秩序混亂，每位患者的就診時間得不到保證。”
面孔2.0：
硬件連接的慢病管理
通過智能硬件，糖尿病成為“互聯網++醫療”目光聚焦的新熱點。9月20日，騰訊發布糖大夫二代智能血糖儀，新一代血糖儀不但支持WiFi無線連接，甚至支持聯通3G網絡。騰訊騰愛醫療總經理吳波說，盡管通過硬件來獲得用戶并不是特別有效，但其獲得的用戶數據質量不錯。
而在此前一周，專門從事糖尿病監測產品研發的進口品牌拜安則與阿里健康攜手，宣布將拜安進智能血糖儀作為阿里健康“智能關愛計劃”第一期的旗艦產品。阿里健康資深總監蔣琤介紹說，患者每次的血糖檢測數據會自動上傳至云端，最終形成患者的個性化血糖趨勢報告。
硬件廠商和互聯網+平臺關注糖尿病，正是由于患者的血糖測量能夠形成穩定的數據源。為了鼓勵患者上傳數據，阿里健康甚至表示，在現階段，患者只需在規定時間范圍內上傳7條有效血糖數據，就能獲得拜安進血糖儀購買費用近70%的現金返還激勵。而互聯網+保險公司眾安保險的“糖小貝2.0控糖保障產品”也在其獎勵機制中規定，糖尿病患者每天測量血糖，如果測量結果在正常范圍內，則“獎勵”200元保額，而如果每周測量少于1次，則將扣減200元保額。
規律產生的健康數據意味著連接，更意味著互動和黏性。而這些都是互聯網+慢病管理的基礎，從這個角度上來看，糖尿病的數據化也成為互聯網+慢病管理的試水之舉。丁香園創始人李天天表示：“互聯網+慢病管理有3個要素：一是要能收集數據。二是要能互動。比如患者可以收到微信提醒最近血糖控制得好不好，或者中秋節前提醒患者不能吃月餅。三是并非所有慢病都適合互聯網+管理，要挑選那些能管好的、容易的采集數據，能拉動互動的慢病先作探索。”
“互聯網++醫療”對慢病管理的熱衷，其實也正是寄托著移動健康醫療應用的轉型渴望。此前，移動健康醫療應用往往只選擇輕醫療、輕技術領域，比如切入門檻相對較低的健康保健和尋醫診療兩個市場。但實踐已經證明，不解決患者“痛點”和“剛需”的產品，難以建立盈利模式。“慢病管理跑起來后就會發現可以拉動保險、制藥、設備等企業一起參與，蘊含豐富的商機”。
面孔3.0：
互聯網+醫院未來之路
2015年12月10日，浙江大學醫學院附屬醫院院長、心血管專家王建安教授，通過烏鎮互聯網+醫院的網上平臺，為杭州患者黃女士開出全國首張在線電子處方。隨著這張電子處方的開出，“互聯網+醫院”真正走進公眾視野。截至今年7月，烏鎮互聯網+醫院在線接診量每天已超過2.1萬人次；預計到今年年底，烏鎮互聯網+醫院的日接診量將超過8萬人次。
“‘互聯網++醫療’可以分為3個階段。在單體醫院信息化，和單個實體醫院通過互聯網+手段拓展服務半徑、提升醫療服務水平后，第三階段則真正進入‘互聯網+醫院’。”39互聯網+醫院執行院長龐成林說。
烏鎮互聯網+醫院的開業，也讓國內互聯網+醫院如雨后春筍般出現。4月，微醫、好大夫在甘肅、寧夏上線互聯網+醫院；隨后，七樂康與廣州市荔灣區中心醫院達成合作；6月，阿里健康網絡醫院落戶甘肅金昌……來自第三方的數據顯示，截至今年9月，全國互聯網+醫院試點已達35家。
互聯網+醫院能干啥？所謂互聯網+醫院，是指通過視頻請醫生診療，開具電子處方，藥品快遞到家的新型遠程線上診療模式。其意義在于打破地域界限，既可以讓偏遠地區患者享受高水平的醫療服務，又可以提高大城市的醫療服務水平，還可以更合理地配置醫療資源。
不過，在清華大學經管學院醫療管理研究中心研究員曹健看來，目前的互聯網+醫院尚處于試點階段，關于互聯網+醫院的資質、運營標準等尚未有統一規定。比如電子處方，盡管在2015年出臺的《關于積極推進“互聯網++”行動的指導意見》中就提出，“積極探索互聯網+延伸醫囑、電子處方等網絡醫療健康服務應用。”今年7月，發改委也發布了《關于促進醫藥產業健康發展的指導意見重點工作部門分工方案》，禁止醫療機構限制處方外流的方向性指導意見再次得到明確，但從目前來看，電子處方的格式、開具機構的資質和多點執業的醫生審核標準等都未明確。
“接下來互聯網+醫院如何監管、會出現哪些問題和挑戰、是否會產生醫療糾紛，這些都要看試點情況。”曹健說。
來源：中國經濟網