??? 2月18日上午,市醫療保障局組織召開2025年1月份醫療保障基金運行分析會。市醫療保障局主要負責同志出席會議并講話。
??? 會議聽取了2025年1月份全市醫療保障基金運行的總體情況,圍繞數據分析發現的問題,逐項分析原因,制定整改措施,量化目標任務,壓實工作責任,提出具體要求。
??? 會議指出,2025年抓好全市醫保基金安全運行任務依然艱巨,不能盲目樂觀,掉以輕心。圍繞實現年度“不赤字”目標,全局應上下團結一心,緊盯難點,科學研判,多措并舉,同向發力,循序漸進,逐步減少不合理基金支出。
??? 會議要求,圍繞提升醫療保障基金運行月分析會的質效,進一步規范會議流程、內容和議程,及時形成專項會議紀要。各業務科室要加強與第三方數據公司的工作銜接,切實壓實對重點工作監督、監測、監管主體責任,并針對數據分析發現的問題和分析會的具體要求,及時完善措施,加強監督,跟蹤問效,次月分析會要對本月會議部署的清單問題逐項匯報落實情況、采取的措施及預期效果。
??? 會議強調,圍繞年度基金運行管控重點,一是要夯實三個基礎。第一,夯實參保人數據基礎,分險種掌握每月參保人員斷繳、補繳及人員變動情況。第二,夯實“兩定”機構基礎信息管理變化基礎。全面準確掌握“兩定”機構等級、支付標準等屬性變動情況,精準把握“三目錄”變動合規性。第三,夯實醫保業務基礎。進一步明確、理順各業務科室的職能、流程和資金流向,及時清理險種間墊支資金,準確掌握基金使用情況,特別是預付金專款專用和拒付資金賬目處理情況。二是把握四個重點。第一,關注異地就醫增長。第二,加強門慢特管控。第三,準確掌握三級醫療機構基金使用、收治患者變化及監管稽核情況。第四,緊盯醫養結合費用不合理支出情況。
??? 會議研究確定了17項重點工作,明確了責任科室和有關要求。
??? 市醫療保障局班子成員、市醫保中心主要負責同志、分管負責同志,局機關各科室、市醫保中心各相關科室及各工作專班負責同志參加了會議。