??? 降價97%后，多家械企價格公布
近日，重慶藥品交易所發布《關于公示四省市醫用耗材聯合帶量采購非中選產品價格申報信息的通知》（下稱《通知》），公布785個非中選產品的價格，并要求非中選產品在全國省級集中采購平臺執行全國最低價。
據了解，8月17日，根據貴州省醫保局消息，渝、黔、滇、豫四省聯盟開展吻合器、補片、膠片3類醫用耗材集中帶量采購。
最終共34個產品分組，全部競價議價成功，平均降幅達64.77%，最高降幅為97.76%。其中吻合器18個分組，31個產品確定為擬中選產品，平均降幅達73.13%，最高降幅為97.76%。
據獲悉，某國內知名吻合器廠家的產品，從各省最低價5500元降到123元，另一款產品從4000多元降到100元左右。
據械梳理，上述《通知》中的價格信息包含吻合器、補片2類醫用耗材，具體涉及強生、柯惠、威高、河南省駝人醫療等多家國內外械企，如：
強生某款內窺鏡彎型腔內吻合器價格為5400元；
柯惠某款端端吻合器價格為5920元；
河南省駝人醫療某款一次性使用管型吻合器價格為2400元；
威海威高富森某款一次性使用肛腸吻合器價格為1800；
貝朗醫療某款疝補片價格為833元。
在本次785個產品中，521個都是吻合器類產品，占比66.4%。吻合器類產品平均價格3219元，價格最高是重慶西山科技股份有限公司某款一次性使用肛腸吻合器（7200元），最低是江蘇瑞晟醫療器械有限公司某款一次性使用肛腸吻合器及附件（200元）。
[躲過一劫]的腔鏡吻合器
值得注意的是，在四省聯盟帶量采購中，腔鏡吻合器未被帶量采購。
據了解，吻合器一般可以分為傳統開放手術吻合器和腔鏡吻合器。根據中國產業信息網數據，2018年我國吻合器行業產量285.7萬個，其中腔鏡吻合器產量約26.3萬個，開放吻合器產量約285.7萬個。隨著微創外科的發展，開放吻合器的發展速度將會減慢。
在開放吻合器領域，國產和進口品牌已經達到各占一半市場的情況，格局相對穩定，進口和國產價格趨近，進入紅海競爭。
但是腔鏡吻合器市場仍是進口品牌主導的局面，市占率達85%。在價格上，進口品牌占據高端價格，國產主打中低端價格市場，對于國產品牌仍是藍海市場。
有參與四省帶量采購的吻合器械企負責人曾說，其實腔鏡吻合器才是市場主流，三甲醫院基本全用腔鏡吻合器，沒有采購腔鏡吻合器，或許是因為背后牽扯的利益太復雜，而且國內生產廠家不多，競爭程度不高。
此外，腔鏡吻合器涉及手術類型非常多，涉及多個科室，需要平衡多個科室對腔鏡吻合器使用的要求，比開放吻合器復雜很多。
腔鏡吻合器[躲]過了四省聯盟，但是卻躲不過湖南。
8月26日，湖南省醫保局發布《湖南省公立醫療機構部分醫用耗材帶量采購方案（征求意見稿）》顯示，將對吻合器（腔鏡吻合器及釘匣、開放手術直線切割吻合器及釘匣、管型吻合器、痔瘡吻合器）、骨科創傷類（接骨板及配套螺釘、髓內釘等）、冠脈擴張球囊3大類醫用耗材進行帶量采購。
近日有業內人士透露，目前此方案還正在修改、制定規則。
全國帶量采購已至
除了上述四省聯盟，重慶市今年動作頗多。如9月5日，貴州、重慶、海南三省（市）已完成冠脈擴張球囊帶量采購工作。
重慶市醫保局發布通知，預擴組冠脈擴張球囊擬中選企業包括湖南埃普特、上海微創、山東吉威、波科、樂普、美敦力；后擴組冠脈擴張球囊擬中選企業包括湖南埃普特、賽諾醫療、上海微創、波科、樂普、雅培。
根據人民網消息，上述三省總體降幅85.32%，其中預擴組共產生擬中選企業6家，擬中選產品6個，平均降幅達85.49%，最高降幅為89.84%；后擴組共產生擬中選企業6家，擬中選產品6個，平均降幅達85.15%，最高降幅為90.35%。
此外，今年6月，重慶市南岸區醫保局發布《關于公示重慶市南岸區一般醫用耗材集中帶量采購擬中選結果的通知》，涉及一次性使用輸液器、留置靜脈針、真空采血管（含針）、鼻導管、導尿包（含導尿管）、血液透析器（含回路管等血液透析裝置）等6個品類58個品規。
同時還公布了相關產品的中選或入圍價格，如：
一次性使用輸液器類中的普通、含塑化劑DEHP、雙頭（含各型號）產品：
第一中選企業為四川普瑞斯生物科技有限公司，價格0.8元；
第二入圍企業為江西瑞邦實業集團有限公司，價格0.81元；
第三入圍企業江西三鑫醫療科技股份有限公司，價格0.82元。
第一名和第二名、第二名和第三名價格之前只差1分錢。
接下來的重點，或許就是目前已開始的全國帶量采購，10月16日，天津市醫藥采購中心發布《國家組織冠脈支架集中帶量采購文件》，開始對冠脈支架進行帶量采購。
品種范圍為獲得國家醫療器械注冊證，上市冠狀動脈藥物洗脫支架系統（以下簡稱冠脈支架），材質為鈷鉻合金或鉑鉻合金，載藥種類為雷帕霉素及其衍生物。同一注冊證包含的所有規格型號作為一個采購單元（下同）。
此前根據央視消息，天津市醫保局副局長張鐵軍接收采訪時表示，10月份面向社會公布集采文件，11月份結合企業申報的價格確定最終結果。明年1月1日全面實施中選產品的價格和使用提供。