2014年1-11月上海醫(yī)療器械進(jìn)口情況分析
據(jù)上海海關(guān)統(tǒng)計(jì)，
2014年前11個(gè)月，上海海關(guān)關(guān)區(qū)累計(jì)進(jìn)口醫(yī)療儀器及器械（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)療器械”）186.6億元，比去年同期（下同）增長(zhǎng)7%。
一、2014年前11個(gè)月上海海關(guān)關(guān)區(qū)醫(yī)療器械進(jìn)口的主要特點(diǎn)
（一）11月份進(jìn)口值同比繼續(xù)增長(zhǎng)，環(huán)比由降轉(zhuǎn)增。自2014年2月份以來(lái)，上海海關(guān)關(guān)區(qū)醫(yī)療器械單月進(jìn)口值連續(xù)5個(gè)月保持同比增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，但7、8月份同比回落。自9月份進(jìn)口值恢復(fù)同比增長(zhǎng)以來(lái)，又連續(xù)3個(gè)月保持增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。其中11月當(dāng)月進(jìn)口17.2億元，同比增長(zhǎng)9.3%，環(huán)比由上月的下降19.1%轉(zhuǎn)為增長(zhǎng)4%（下圖）。
（二）海關(guān)特殊監(jiān)管區(qū)域物流貨物進(jìn)口較快增長(zhǎng)，一般貿(mào)易進(jìn)口出現(xiàn)下降。2014年前11個(gè)月，上海海關(guān)關(guān)區(qū)以海關(guān)特殊監(jiān)管區(qū)域物流貨物方式進(jìn)口醫(yī)療器械114.1億元，增長(zhǎng)25.9%，占關(guān)區(qū)醫(yī)療器械進(jìn)口總值的比重由去年同期的52%提高至61.2%。同期，以一般貿(mào)易方式進(jìn)口66.8億元，下降14.5%；以加工貿(mào)易方式進(jìn)口4.2億元，增長(zhǎng)2.3%。
（三）占主導(dǎo)的外商投資企業(yè)進(jìn)口比重顯著提高，國(guó)有企業(yè)進(jìn)口持續(xù)下降。2014年前11個(gè)月，外商投資企業(yè)通過(guò)上海海關(guān)關(guān)區(qū)進(jìn)口醫(yī)療器械126.9億元，增長(zhǎng)24.4%，占同期關(guān)區(qū)醫(yī)療器械進(jìn)口總值的68%，比重較去年同期提高9.5個(gè)百分點(diǎn)。同期，國(guó)有企業(yè)進(jìn)口32億元，下降20.7%；民營(yíng)企業(yè)進(jìn)口27.7億元，下降13.6%。
（四）美國(guó)、歐盟和日本等發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體為主要進(jìn)口來(lái)源地，自墨西哥進(jìn)口快速增長(zhǎng)。2014年前11個(gè)月，上海海關(guān)關(guān)區(qū)自美國(guó)進(jìn)口醫(yī)療器械62.8億元，微降0.4%；自歐盟進(jìn)口58.7億元，下降1.3%；自日本進(jìn)口28.3億元，增長(zhǎng)14.5%。上述3者合計(jì)占同期關(guān)區(qū)醫(yī)療器械進(jìn)口總值的80.3%。此外，自墨西哥進(jìn)口14.1億元，激增1.6倍。
（五）第1大進(jìn)口商品內(nèi)窺鏡進(jìn)口增速居首，成套的核磁共振成像裝置和X射線斷層檢查儀進(jìn)口下降明顯。2014年前11個(gè)月，上海海關(guān)關(guān)區(qū)醫(yī)療器械進(jìn)口值第1大類商品內(nèi)窺鏡進(jìn)口20.5億元，大幅增長(zhǎng)32.2%，增幅在前10類商品中居首；成套的核磁共振成像裝置和X射線斷層檢查儀分別進(jìn)口5億元和4.9億元，分別下降18.4%和36.4%（下表）。
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二、2014年前11個(gè)月上海海關(guān)關(guān)區(qū)醫(yī)療器械進(jìn)口保持增長(zhǎng)的主要原因
（一）國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械需求不斷釋放。隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革推進(jìn)步伐的不斷加快以及國(guó)內(nèi)人口老齡化加劇、疾病預(yù)防意識(shí)提高，國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)的需求持續(xù)釋放，2013年至2020年期間將保持14%的年均復(fù)合增長(zhǎng)率。同時(shí)，市場(chǎng)上高端醫(yī)療器械，如高科技成像設(shè)備和放射治療設(shè)備等，生產(chǎn)銷售均由國(guó)外品牌控制，國(guó)內(nèi)需求激增必然拉動(dòng)進(jìn)口快速增長(zhǎng)。
（二）跨國(guó)醫(yī)療器械巨頭加大對(duì)國(guó)內(nèi)基層市場(chǎng)開拓力度。目前，各大跨國(guó)醫(yī)療器械不僅占據(jù)了國(guó)內(nèi)的一線市場(chǎng)，同時(shí)還通過(guò)降低產(chǎn)品價(jià)格、推出“經(jīng)濟(jì)適用”型機(jī)器和提供基礎(chǔ)醫(yī)療解決方案等措施，加緊搶占二、三線市場(chǎng)。如，西門子推出面向經(jīng)濟(jì)型產(chǎn)品的S.M.A.R.T戰(zhàn)略，主推簡(jiǎn)單易用、維護(hù)方便、價(jià)格適當(dāng)、可靠耐用的產(chǎn)品；GE9月份發(fā)布的8款超聲新產(chǎn)品中，有2款專門針對(duì)基層醫(yī)療。2014年前11個(gè)月，關(guān)區(qū)內(nèi)窺鏡和彩色超聲波診斷儀進(jìn)口數(shù)量分別激增91倍和7.8倍，但進(jìn)口平均價(jià)格分別下跌98.6%和90%，進(jìn)口產(chǎn)品主導(dǎo)適應(yīng)基層市場(chǎng)的中低端化趨勢(shì)顯現(xiàn)。
三、值得關(guān)注的問題及相關(guān)建議
（一）國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械制造水平與國(guó)外先進(jìn)水平差距較大，產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力不足。由于我國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)規(guī)模普遍偏小、實(shí)力較弱，資金和科研人員匱乏，自主研發(fā)能力薄弱，核心技術(shù)缺失，產(chǎn)品多定位為中低端，且以仿制及改進(jìn)為主。目前，除了超聲聚焦等少數(shù)技術(shù)處于國(guó)際領(lǐng)先水平外，我國(guó)醫(yī)療器械的總體水平與國(guó)外先進(jìn)水平的差距約為15年。國(guó)產(chǎn)高端醫(yī)療器械產(chǎn)品無(wú)論是在技術(shù)性能、產(chǎn)品功能，還是在外觀結(jié)構(gòu)以及操作便捷方面，都要落后于國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，進(jìn)口替代能力亟待提高。
（二）國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)偏愛采用進(jìn)口醫(yī)療器械，推高我國(guó)居民醫(yī)療成本。目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和消費(fèi)者對(duì)進(jìn)口醫(yī)療器械的質(zhì)量更為信賴，偏愛采購(gòu)和使用進(jìn)口設(shè)備，部分醫(yī)療單位甚至明文規(guī)定只采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品。調(diào)查顯示，全國(guó)各地醫(yī)院醫(yī)療器械80%左右都是使用進(jìn)口器材，甚至連螺絲釘、手術(shù)縫合線、各種試劑等小型耗材也采用進(jìn)口產(chǎn)品。但進(jìn)口醫(yī)療器械價(jià)格昂貴，國(guó)外供應(yīng)商在交貨時(shí)通常不提供產(chǎn)品維修書等關(guān)鍵資料，我國(guó)用戶無(wú)法自行對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和修理，基本只能依賴購(gòu)買昂貴的保修服務(wù)來(lái)保證設(shè)備運(yùn)行。如1臺(tái)CT機(jī)銷售合同價(jià)值990萬(wàn)元，但每年的保修費(fèi)用高達(dá)140萬(wàn)元，約占合同費(fèi)用的15%。高昂的價(jià)格和維護(hù)、使用成本最終將轉(zhuǎn)嫁到患者身上，國(guó)內(nèi)居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)難以降低。（shadow）