??? 為深入推進按病種分值（DIP）付費2.0版分組方案，進一步深化醫保支付方式改革，提高醫療保障基金使用效率，懷寧縣醫保局多措并舉，落實《按病種付費醫療保障經辦管理規程（2025）版》，為醫療機構高質量發展增效賦能。
??? 強培訓，提技能，提高醫療機構結算清單質量。縣醫保局組織醫保經辦人員、縣域內定點醫療機構相關人員通過國家醫保局視頻號學習《醫保醫療協同改革DRG/DIP2.0來了醫院怎么辦》《DIP2.0版病種庫一線醫務人員應該如何理解和應用》等相關業務，了解DIP2.0版與1.0版的區別，明白DIP2.0版來了，醫保經辦機構、醫療機構該如何去做；參加國新健康保障服務有限公司工程師舉辦的《醫保結算清單規范填報和質控規則解讀》培訓會，知曉醫保結算清單填報的注意事項、結算清單填報中醫療機構常見錯誤及避免方法等。通過培訓學習，提高了醫保結算清單上傳率及質控通過率。2025年一季度，懷寧縣縣內醫療機構應上傳醫保結算清單14534人次，已上傳14418人次，上傳率為99.20%；醫保結算清單質控總數為14485人次，質控通過14404人次，質控通過率為99.44%。
??? 互評審，提質效，支持醫療機構收治復雜危重病人。近日，縣醫保局組織臨床專家，對縣內醫療機構提交的特例單議病例進行交叉評審。對住院費用極高、住院時長異常、危急癥搶救等資源消耗過高的病例，納入特例單議病例，實行按實際醫療費用折算點數付費，對因不合理診療等導致資源消耗過多的病例不納入特例單議，仍按DIP月度結算標準付費。2025年一季度，受理特例單議病例18例，占DIP付費病例1.6‰，經專家評審通過18例，通過率為100%。
??? 預支付，強保障，緩解醫療機構資金墊支壓力。縣醫保局落實省、市醫保部門關于醫保基金預付管理制度。根據醫療機構申請，結合年度綜合評價、信用評價、醫保重點工作落實情況等綜合確定醫保基金預付規模。2025年，懷寧縣預付兩家定點醫療機構職工醫療保險基金共計100萬元，用于醫療機構藥品和醫用耗材采購等醫療費用周轉，為減輕定點醫療機構資金墊支壓力，促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理，激勵定點醫療機構更好地為參保人員提供醫療保障服務。