??? 醫(yī)療救助是守護(hù)困難群體基本醫(yī)療權(quán)益的重要屏障，也是推進(jìn)健康扶貧與精準(zhǔn)扶貧落地見效的關(guān)鍵舉措。弋江區(qū)醫(yī)保分局持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療救助政策體系，將民生保障網(wǎng)織得更密、更牢，讓困難群眾在醫(yī)療保障中能親身可感可及。
??? 一、建立精準(zhǔn)識別機(jī)制，救助對象“免申即享”
??? 加強(qiáng)與衛(wèi)健、民政、鄉(xiāng)村振興等部門協(xié)作，建立數(shù)據(jù)共享與監(jiān)測預(yù)警，實施動態(tài)管理，及時精準(zhǔn)識別醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)中救助對象的身份信息，實現(xiàn)“應(yīng)保盡保、應(yīng)退盡退”，變“人找政策”為“政策找人”，讓救助對象享受資助參保待遇和醫(yī)療救助精準(zhǔn)識別。2025年已累計完成296人次身份信息核定工作，其中新增110人次，退出186人次。
??? 二、優(yōu)化醫(yī)保數(shù)據(jù)路徑，結(jié)算服務(wù)“一站式”
??? 以全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為終端，依托醫(yī)保信息平臺實現(xiàn)醫(yī)療救助與基本醫(yī)保“一站式”即時結(jié)算。救助對象在定點(diǎn)醫(yī)院就診時，系統(tǒng)自動識別醫(yī)療救助身份并結(jié)算救助費(fèi)用，變“群眾跑腿”為“數(shù)據(jù)跑路”，切實減輕困難群眾墊資跑腿負(fù)擔(dān)。今年以來，“一站式”醫(yī)療救助累計9563人次，支付醫(yī)療救助資金共計467.35萬元。
??? 三、簡化申報事項流程，救助辦理“減負(fù)松綁”。
??? 針對無法享受“一站式”結(jié)算的救助對象，大幅精簡申請材料。取消了原本要求的醫(yī)療救助申請報告、申請表、病歷首頁等材料，申請人只需提供醫(yī)療保險統(tǒng)籌費(fèi)用結(jié)算單、身份證及銀行卡復(fù)印件，即可辦理“一站式”手工救助，從流程上為群眾辦事“做減法”。
??? 四、加強(qiáng)動態(tài)預(yù)警監(jiān)測，筑牢防漏“安全網(wǎng)”
??? 建立建全防止返貧動態(tài)監(jiān)測和幫扶工作機(jī)制，對上級醫(yī)保部門推送的每月救助明細(xì)和個人支付大于3萬元患者信息，與各街道相關(guān)部門及時溝通，篩查符合救助條件的對象，既做到“主動”發(fā)現(xiàn)，又做到數(shù)據(jù)“精準(zhǔn)”，有效堵塞了救助對象“漏保”“失救”的問題漏洞，最大限度地減輕困難群眾醫(yī)療支出重?fù)?dān)。
??? 五、立體化政策宣傳，惠民政策“家喻戶曉”
??? 線上線下同步發(fā)力，構(gòu)建全方位的政策宣傳矩陣。線上聯(lián)合區(qū)域主流媒體、依托政府網(wǎng)站，聚焦群眾關(guān)心的就醫(yī)報銷、醫(yī)療救助、門診慢性病申請等熱點(diǎn)問題，采用短視頻、漫畫問答等通俗易懂的形式解讀政策，讓醫(yī)保知識更“接地氣”。經(jīng)辦服務(wù)大廳、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等場所，張貼海報、懸掛橫幅、設(shè)置便民咨詢臺，開展面對面宣傳咨詢活動，確保醫(yī)療救助政策深入人心。