各縣(市、區)醫保局,市醫保中心,各定點醫療機構:
??? 為深化基本醫療保險支付方式改革,做好我市DRG付費管理工作,根據《自治區醫保局財政廳衛生健康委中醫藥局關于印發<廣西基本醫療保險住院醫療費用DRG付費暫行辦法>的通知》(桂醫保規〔2020〕3號)《自治區醫保局關于做好基本醫療保險DRG付費相關工作的通知》(桂醫保函〔2024〕215號)等文件規定,現結合我市實際情況調整DRG付費管理政策,并將有關事項通知如下:
??? 一、三級定點醫療機構的等級差異系數為1.01,二級定點醫療機構的等級差異系數為1,一級及以下定點醫療機構的等級差異系數為0.99。各DRG病組實施權重總量控制管理,當某DRG病組年度內出現超出權重總量控制目標或支付差過大等情形,市醫保經辦機構可在清算時或清算前結合實際情況適當調整該DRG病組的支付標準。
??? 二、基礎病組結算病例不納入極高值病例管理范疇。
??? 三、本通知從2025年1月1日起執行,今后國家、自治區、貴港市有新規定的從其規定。
貴港市醫療保障局
2025年6月30日