??? 為貫徹落實國家和省醫保局關于加強醫保基金監管的工作部署,確保醫保基金安全、高效運行,攀枝花市醫療保障局召開2025年醫保基金監管工作推進會,總結2024年醫保基金監管工作,部署2025年重點工作。章成俠副局長主持會議。各縣(區)醫保局分管負責人,全市二級及以上定點醫療機構、供藥機構、部分連鎖藥店負責人等有關負責同志共計50余人參加會議。
??? 會議傳達了2025年全省醫保基金監管工作會議精神,旨在深入貫徹落實國家和省醫保局關于醫保基金監管工作的決策部署,進一步統一思想、明確任務、落實責任,堅決守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
??? 丁瑞學副局長總結2024年醫保基金監管工作取得成效并對2025年醫保基金監管重點工作進行安排部署。2024年醫保基金監管工作取得一定成效,在全市范圍內開展了多輪專項檢查,通過加強監管力度,查處了一批違規使用醫保基金的案件,追回了大量違規使用的醫保基金,有效震懾了不法行為;通過開展宣傳教育活動,提高了定點醫藥機構和參保人員的法律意識;通過完善監管制度,構建了醫保基金監管的長效機制。但隨著醫保基金規模不斷擴大,基金運行的復雜性也隨之增加,欺詐騙保手段更加隱蔽多樣,監管難度不斷加大,醫保基金監管處于并將長期處于“去存量、控增量”的攻堅階段,內外矛盾反復疊加、風險不斷升級,監管工作將不得不面對更加復雜的局面。我們要繼續強化智能監管,利用大數據、人工智能等技術手段,提升基金監管的精準性和效率。持續加大基金監管宣傳力度,通過多種渠道加強宣傳,鼓勵社會公眾參與監督,暢通舉報渠道,形成全社會共同維護基金安全的良好氛圍。
??? 會議還詳細解讀了《四川省定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理實施細則》。
??? 會議強調,醫保基金是人民群眾的“救命錢”,必須堅決守住基金安全底線,各級醫保經辦機構及定點醫藥機構要進一步提高政治站位,強化責任擔當,壓實監管責任,創新監管方式,確保醫保基金安全、高效運行,切實維護廣大參保群眾的合法權益。