各市衛生計生委（衛生局），中醫藥管理局，委直各醫療機構，高校附院：
??? 近年來，各級衛生計生行政部門、各醫療機構嚴格執行藥事管理有關法律法規，不斷加強藥品使用各環節的管理，臨床合理用藥水平持續提升。但是，臨床用藥不規范、相關制度落實不嚴格、個別工作人員為商業目的統方等問題在部分醫療機構仍然存在。為進一步加強藥事管理，促進臨床合理用藥，保障群眾用藥安全，糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風，現就有關事宜通知如下：
??? 一、轉變藥事管理思路，建立健全組織體系
??? 各級衛生計生行政部門、各醫療機構要把藥事管理工作作為醫療服務管理和醫院管理的重要組成部分，納入管理目標，落實管理責任，完善工作措施。要轉變工作思路，把藥事管理工作從以藥品為中心轉向以病人為中心，做好藥學和臨床醫學結合文章，加強合理用藥培訓和臨床藥師隊伍建設。各醫療機構要按照《醫療機構藥事管理規定》的要求建立健全藥事管理組織，充分發揮藥事管理組織在藥品遴選、藥品采購、特殊藥物使用審批、使用監管和分析評價方面的職能作用，保障臨床合理用藥。
??? 二、加強臨床用藥監測，有效落實處方點評制度
??? 各級衛生計生行政部門要充分發揮質控中心、抗菌藥物臨床應用監測網及細菌耐藥監測網的作用，加強臨床用藥監測。各醫療機構要建立臨床用藥動態監測和超常規預警制度，合理制定評價指標，開展臨床用藥指導、評價，定期公布消耗前10位的藥品名單，對使用前10位藥品的醫師進行用藥合理性分析，及時干預不合理用藥行為。要按照《處方管理辦法》的要求，將藥物使用、規范書寫情況作為處方點評重點內容，充分利用醫院信息系統加大處方點評力度，有效落實處方點評工作制度。同時，建立不合理用藥警示談話、通報公示等制度，把處方點評結果、臨床用藥監測情況納入醫師考核檔案，與醫師晉升、績效管理掛鉤，實行獎懲管理。
??? 三、堅決禁止為商業目的統方
??? 各醫療機構要認真落實《加強醫療衛生行風建設“九不準”》和《關于加強醫療機構信息系統藥品、高值耗材統計功能管理辦法（試行）》的要求，嚴格處方統計權限和審批程序管理，加大查處力度，嚴禁任何途徑、任何方式為商業目的統方。要充分利用信息系統的防范監控作用，通過安裝“反統方”軟件，對統方行為進行監控示警，科學、有效預防為商業目的統方。二級以上公立醫療機構“反統方”軟件安裝、運行情況（見附件），請于8月15日前以市為單位報送我委，委直醫療機構、高校附院、省醫科院所屬醫療機構直接報送我委。在規定時間內未能完成安裝的，由市級衛生計生行政部門匯總情況，并向我委作出書面說明。
??? 四、持續鞏固抗菌藥物和特殊藥品管理工作
??? 各級衛生計生行政部門、各醫療機構要在鞏固三級醫院抗菌藥物臨床應用專項整治成果的基礎上，著力加強二級醫院、基層醫療機構和民辦醫療機構抗菌藥物臨床應用管理工作；繼續嚴格落實抗菌藥物分級使用管理制度和臨床合理應用規范，加大門診、急診抗菌藥物靜脈使用管理力度，建立抗菌藥物臨床合理應用長效機制，促進持續改進。要嚴格按照《醫療用毒性藥品管理辦法》、《放射性藥品管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等要求，摸清本地區、本機構醫療用毒性藥品、放射性藥品、麻醉藥品和精神藥品等特殊管理藥品應用底數，建立全過程監控體系，嚴防特殊管理藥品濫用、流失等事件發生，保障特殊管理藥品臨床應用安全、合理。
??? 各地各單位在工作過程中遇到的問題，請與我委醫政醫管處、中醫藥業務處聯系。
??? 省衛生計生委醫政醫管處聯系電話：0531-67876297?
??? 省衛生計生委中醫藥業務處聯系電話：0531-67876318?
??? 郵??? 箱：sdyz6155@163.com?
山東省衛生和計劃生育委員會
山東省中醫藥管理局
2014年8月6日