浙衛(wèi)辦 [2016] 19號
各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生委（局），省級醫(yī)療單位：
?????? 實施基本藥物制度，保障基本藥物公平可及，合理使用，是體現(xiàn)和落實政府公共服務的重要職責。為推動分級診療制度的建立和“雙下沉、兩提升”工作，進一步鞏固完善基本藥物制度，強化基本藥物的臨床使用，滿足群眾的基本醫(yī)療用藥需求，現(xiàn)將有關事宜通知如下。
?????? 一、進一步鞏固完善基本藥物制度
?????? 各級衛(wèi)生計生部門和醫(yī)療機構要進一步統(tǒng)一思想，切實做好實施基本藥物制度工作，落實基本藥物制度向下在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的深入，向上在縣及縣以上醫(yī)療機構的延伸，提高基本藥物在縣及縣以上醫(yī)療機構的使用比例。公立醫(yī)院必須優(yōu)先配備使用基本藥物，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和上級醫(yī)療機構臨床使用藥品的匹配和重合，鼓勵在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)探索和完善促進上下轉(zhuǎn)診、分級診療，滿足基層用藥的方法和途徑。
?????? 二、進一步提高基本藥物的認知度和信賴度
?????? 各級衛(wèi)生計生行政部門要按照《國家基本藥物處方集》、《國家基本藥物臨床應用指南》及《中國國家處方集》等指南，分類分層次有針對性地制定培訓計劃，組織好對臨床醫(yī)生的全員培訓，指導臨床科學診斷、合理用藥。各級醫(yī)療機構要進一步健全藥事管理組織，完善基本藥物使用管理、基本藥物處方點評等制度，進一步規(guī)范醫(yī)師處方和藥師調(diào)劑行為，促進醫(yī)務人員優(yōu)先合理使用基本藥物，為建立分級診療制度，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診流程，為加強雙向轉(zhuǎn)診服務打下良好的基礎。
?????? 各級衛(wèi)生計生行政部門和各醫(yī)療機構，要通過多種形式的宣傳教育活動，大力宣傳基本藥物制度政策，強化基本藥物的概念，普及基本藥物知識和公眾合理用藥常識，改變不合理用藥習慣，正確引導公眾對基本藥物的認識，促進合理用藥、科學用藥、安全用藥。
?????? 三、進一步落實配備使用基本藥物的比例要求
?????? 為深化醫(yī)改，建立健全分級診療制度，各級各類醫(yī)療機構要進一步落實配備使用基本藥物的要求，抓好按規(guī)定比例要求使用基本藥物和常用藥品的落實工作。二級綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院基本藥物及常用藥品的采購金額不少于該醫(yī)療機構藥品采購總金額的50%，三級乙等綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院不少于30%，三級甲等綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院不少于25%。專科醫(yī)院要按照原規(guī)定比例抓好落實。建立分級診療制度，縣域內(nèi)按要求開展臨床路徑管理工作，開展以高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病患者的診療和管理為重點的責任醫(yī)生簽約服務工作，并按臨床路徑管理要求實施慢病管理和治療的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，可以從我省基本醫(yī)療保險藥品目錄中選擇使用除國家基本藥物和省常用藥品外的藥品，其采購金額由原不超過該基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品采購總金額的30%提高至50%。
?????? 依據(jù)目前藥品價格政策及藥品質(zhì)量和療效一致性評價工作的實際，我省基本藥物使用金額統(tǒng)計范圍包含《國家基本藥物目錄》（2012年版）集中采購中標目錄內(nèi)同通用名、同劑型、同規(guī)格的全部中標產(chǎn)品和已頒布國家質(zhì)量標準的中藥飲片，現(xiàn)按基本藥物管理的《浙江省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物目錄外常用藥品清單（暫定）》和《浙江省低價藥品集中采購目錄（一）》）的中標產(chǎn)品。各級衛(wèi)生計生行政部門要繼續(xù)抓好配備使用基本藥物的管理工作，督導醫(yī)療衛(wèi)生機構按比例要求配備使用基本藥物，及時準確報送基本藥物制度月報表。
?????? 各地要采取有力措施，結合改革完善公立醫(yī)院藥品采購機制工作和陽光用藥工程，充分利用藥械采購平臺，組織有關部門，定期對基本藥物制度的深入落實和基本藥物的使用情況，進行全面督導檢查，認真研究和解決工作中出現(xiàn)的新問題，及時采取積極有效的措施，促進臨床科學合理用藥。
浙江省衛(wèi)生計生委辦公室
2016年10月12日