各市醫療保障局、人力資源和社會保障局、衛生健康委、財政局，省管各醫療機構：
??為深入貫徹《中共中央、國務院關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》，認真落實《國務院辦公廳印發〈關于加快完善生育支持政策體系推動建設生育友好型社會的若干措施〉的通知》（國辦發〔2024〕48號）要求，進一步完善和落實積極生育支持措施，現就規范我省輔助生殖類醫療服務價格項目和醫保支付政策有關事項通知如下：
??一、規范醫療服務項目與價格
??（一）規范醫療服務項目。根據國家醫保局《輔助生殖類醫療服務價格項目立項指南（試行）》（醫保價采函〔2023〕96號），規范整合我省輔助生殖類醫療服務價格項目，設立“取卵術”等12個輔助生殖類價格項目（附件1）；取消“B超下采卵術”等27個醫療服務價格項目（附件2）；取消的27個項目按規范整合后的12個項目執行（附件3）。非營利性醫療機構開展輔助生殖類醫療服務，應遵照輔助生殖類醫療服務價格項目執行。
??（二）統一完善價格管理。公立醫療機構實行政府指導價管理，省醫療保障局會同省衛生健康委制定省管醫療機構最高限價（附件1）；非公立醫療機構實行市場調節價管理。各市醫療保障部門會同衛生健康部門應對照整合后的輔助生殖類醫療服務價格項目，按照價格管理權限制定本地區的項目價格，并按重要事項報告制度上報省醫保局。
??二、明確醫保支付范圍及待遇政策
??（一）明確醫保支付范圍。將“取卵術”等8個輔助生殖類醫療服務項目納入我省基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍（附件1）。其中屬于基本醫療保險支付的按照乙類管理，以最高限價作為支付標準，個人先行自付比例全省統一為10%，支付次數限2次/人；屬于工傷保險支付的，由工傷保險基金按規定政策予以支付。
??（二）合理確定待遇標準。參保人員在省級衛生健康部門批準開展人類輔助生殖技術的醫保定點醫療機構門診就醫，發生的“取卵術”等8個輔助生殖類醫療服務項目治療費用納入職工醫保和居民醫保支付范圍，單獨設置輔助生殖結算類別，不設起付標準，實行按項目單獨支付，職工醫保和居民醫保報銷比例分別為60%、50%；統籌基金支出不占用基本醫保其他門診保障類別額度，計入基本醫保統籌基金年度最高支付限額，不納入職工大額醫療費用補助和居民大病保險支付范圍。上述輔助生殖相關跨省異地就醫門診費用暫不納入本通知保障范圍。
??三、相關要求
??（一）加強價格管理。各市醫療保障部門要科學制定政府指導價，認真組織實施。各級各類醫療機構要嚴格按照臨床診療規范和價格政策規定向患者提供服務并收取費用，不得收取未列明的費用；要建立健全內部價格管理制度，嚴格規范醫療服務價格行為；要嚴格執行醫療服務價格公示制度，落實好明碼標價等相關規定。
??（二）完善協議管理。各市醫療保障、人力資源和社會保障部門要進一步完善醫保、工傷協議，及時調整完善信息系統。要加強對政策實施情況的跟蹤監測，強化基金運行監測分析，動態掌握參保人員費用負擔及基金支付情況。加強基金監管，嚴厲打擊輔助生殖領域欺詐騙保行為，對發現的醫療服務量異常增長等情況要及時報告，確保基金安全有效平穩運行。
??（三）規范醫療行為。各市衛生健康部門要加強對開展人類輔助生殖技術和設置人類精子庫的醫療機構的監督管理。相關定點醫療機構要按照人類輔助生殖相關技術規范、基本醫療保險和工傷保險基金支付規定為參保人員規范提供輔助生殖服務。要加強患者實名制管理，規范上傳醫保診斷、醫療服務項目等各項信息編碼，嚴禁將符合待遇享受條件的參保人員轉為自費結算，切實維護參保人員權益。
??（四）強化組織領導。各市要高度重視規范輔助生殖類醫療服務價格項目和醫保支付政策工作，組織專門力量穩妥有序推進，確保各項政策平穩落地。要在官方網站、公眾號等及時發布經衛生健康部門批準開展人類輔助生殖技術的醫保定點醫療機構名單，方便參保人員就診。切實做好政策宣傳解讀工作，及時回應群眾關切，合理引導社會預期。
??本通知自2025年1月1日起執行。國家和省有新規定的，從其規定。
??附件：
? ? ? ? 1.遼寧省輔助生殖類醫療服務價格項目表
??? ? ?2.遼寧省取消輔助生殖類醫療服務價格項目表
??? ? ?3.遼寧省輔助生殖類醫療服務價格項目映射關系表
? ? ? ??
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?遼寧省醫療保障局? 遼寧省人力資源和社會保障廳
??? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 遼寧省衛生健康委員會 遼寧省財政廳
??? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2024年12月17日
??（主動公開）
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附件1
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遼寧省輔助生殖類醫療服務價格項目表
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序號
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編碼
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項目名稱
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項目內涵
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除外內容
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計價單位
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省定最高限價（元）
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說明
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醫保類別
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醫保類別備注
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輔助生殖
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1. 組織/體液/細胞，主要指卵母細胞（極體）、胚胎、囊胚、精液、精子等與輔助生殖相關。
2.“基本物耗”指原則上限于不應或不必要與醫療服務項目分割的易耗品，包括但不限于各類消殺用品、儲存用品、清潔用品、個人防護用品、垃圾處理用品、培養液、冷凍保護液、冷凍液、解凍液、輔助生殖用液、試管、載桿載體輔助生殖器皿及裝置、沖洗液、潤滑劑、灌洗液、棉球、棉簽、紗布（墊）、護墊、襯墊、手術巾（單）、治療巾（單）、治療護理盤(包）、注射器、滑石粉、防滲漏墊、標簽、可復用的操作器具、沖洗工具。基本物耗成本計入項目價格，不另行收費。除基本物耗以外的其他耗材，按照實際采購價格零差率銷售。
3.“取卵術”不包含超聲引導，醫療機構在超聲引導下取卵按照本地“臨床操作的彩色多普勒超聲（或B超）引導”項目+“取卵術”計費。
4.“組織/體液/細胞冷凍（或冷凍續存）”，價格構成中“解凍復蘇”指卵母細胞（極體）、精液、精子等與輔助生殖相關的解凍復蘇，不包含胚胎、囊胚的解凍操作，“管”指包括但不限于用于裝載輔助生殖組織、體液或細胞所需的試管、載桿等載體。
5.“內鏡下操作”包括但不限于腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、纖支鏡、食管鏡、縱隔鏡、胃鏡、腸鏡、膽道鏡、胰管鏡、腎盂鏡、膀胱鏡、輸尿管鏡、陰道鏡、關節鏡、耳內鏡、鼻內鏡、氣管鏡、喉鏡等各類內鏡使用操作。
6.“胚胎移植”加收項“凍融胚胎”指解凍復蘇的胚胎（含囊胚）。
7.“取精術”加收項“顯微鏡下操作”指在顯微鏡下完成切開睪丸/附睪獲取精子的操作過程。
8.“單精子注射”計價單位“卵·次”指每卵每次。
9.項目內涵中所列“穿刺”為主項操作涉及的必要穿刺技術。
10.醫療服務價格項目中涉及“包括……”“……等”的，屬于開放型表述，所指對象不僅局限于表述中列明的事項，也包括未列明的同類事項。
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1
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013112010010000
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取卵術
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通過臨床技術操作獲得卵母細胞。所定價格涵蓋穿刺、取卵、卵泡沖洗、計數、評估過程中的人力資源和基本物質消耗。
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次
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1820
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乙
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限2次/人
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013112010010001
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取卵術-內鏡下操作(加收)
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次
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未定
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丙
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2
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013112010020000
|
胚胎培養
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在培養箱中將精卵采取體外結合形式進行培養。所定價格涵蓋受精、培養、觀察、評估等獲得胚胎過程中的人力資源和基本物質消耗。
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次
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4000
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|
乙
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限2次/人
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013112010020001
|
胚胎培養-囊胚培養(加收)
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|
次
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1392
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|
乙
|
限2次/人
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3
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013112010030000
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組織/體液/細胞冷凍（輔助生殖）
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將輔助生殖相關組織、體液、細胞進行冷凍。所定價格涵蓋將輔助生殖相關組織、體液、細胞轉移至冷凍載體，冷凍及解凍復蘇過程中的人力資源和基本物質消耗。
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管·次
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1900
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“組織/體液/細胞冷凍（輔助生殖）”每管每次（管·次）價格含冷凍當天起保存2個月的費用，不足2月按2月計費。凍存結束前只收取一次。
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丙
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013112010030001
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組織/體液/細胞冷凍（輔助生殖）第二管起
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管·次
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950
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丙
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4
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013112010040000
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組織/體液/細胞冷凍續存（輔助生殖）
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將冷凍后的輔助生殖相關組織、體液、細胞持續凍存。所定價格涵蓋將冷凍后的輔助生殖相關組織、體液、細胞持續凍存至解凍復蘇前或約定截止保存時間，期間的人力資源和基本物質消耗。
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管·月
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61
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輔助生殖相關組織、體液、細胞冷凍后保存超過2月的，按每管每月（管·月）收取續存費用，不足1月按1月計費；不得重復收取“組織/體液/細胞冷凍（輔助生殖）”費用。
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丙
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5
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013112010050000
|
胚胎移植
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將胚胎移送至患者宮腔內。所定價格涵蓋胚胎評估、移送至患者宮腔內過程中所需的人力資源和基本物質消耗。
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|
次
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2420
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|
乙
|
限2次/人
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013112010050001
|
胚胎移植-凍融胚胎(加收)
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|
|
次
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1210
|
|
乙
|
限2次/人
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6
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013112010060000
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未成熟卵體外成熟培養
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將通過臨床操作獲取的未成熟卵進行體外培養。所定價格涵蓋未成熟卵處理、培養、觀察、評估、激活過程中所需的人力資源和基本物質消耗。
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|
次
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2000
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丙
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7
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013112010070000
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胚胎輔助孵化
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將胚胎通過物理或化學的方法，將透明帶制造一處缺損或裂隙，提高著床成功率。所定價格涵蓋篩選、調試、透明帶處理、記錄過程中所需的人力資源和基本物質消耗。
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次
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800
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|
丙
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8
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013112010080000
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組織、細胞活檢（輔助生殖）
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在囊胚/卵裂期胚胎/卵母細胞等輔助生殖相關的組織、細胞上分離出檢測標本。所定價格涵蓋通過篩選、評估、透明帶處理，吸取分離標本過程中所需的人力資源和基本物質消耗。
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每個胚胎（卵）
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1200
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總費用最高不超過6600元
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乙
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限：1.夫妻一方為單基因病患者或雙方是同一單基因病的攜帶者，曾孕育或具有生育致畸、致殘、致死的單基因病患兒高風險的夫妻；2.夫妻一方或雙方攜帶染色體結構異常，包括相互易位、羅氏易位、倒位、復雜易位、致病性微缺失或致病性微重復等。限2次/人
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013112010080001
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組織、細胞活檢（輔助生殖）第3個起
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每個胚胎（卵）
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600
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9
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013112010090000
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人工授精
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通過臨床操作將精液注入患者宮腔內。所定價格涵蓋精液注入、觀察等過程中所需的人力資源和基本物質消耗。
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|
次
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702
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|
乙
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限2次/人
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013112010090100
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人工授精-陰道（宮頸）內人工授精(擴展)
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|
次
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360
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乙
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限2次/人
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10
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013111000010000
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精子優選處理
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通過實驗室手段從精液中篩選優質精子。所定價格涵蓋精液采集、分析、處理、篩選、評估過程中所需的人力資源和基本物質消耗。
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|
次
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560
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|
乙
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限2次/人
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11
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013111000020000
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取精術
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通過手術方式獲取精子。所定價格涵蓋穿刺、分離、獲取精子評估過程中的人力資源和基本物質消耗。
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|
次
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750
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|
乙
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限2次/人
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013111000020001
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取精術-顯微鏡下操作(加收)
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|
次
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680
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|
乙
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限2次/人
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12
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013112010100000
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單精子注射
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將優選處理后精子注射進卵母細胞，促進形成胚胎。所定價格涵蓋將精子制動、吸入，注入卵母細胞胞漿等過程中的人力資源和基本物質資源消耗。
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卵·次
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1450
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總費用最高不超過5800元
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乙
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限2次/人
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013112010100001
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單精子注射-卵子激活(加收)
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卵·次
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500
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總費用最高不超過2000元
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乙
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限2次/人
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附件2
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遼寧省取消輔助生殖類醫療服務價格項目表
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序號
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編碼
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項目名稱
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項目內涵
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除外內容
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計價單位
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1
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00311100006000000
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睪丸陰莖海綿體活檢術
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次
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00311100006010000
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睪丸陰莖海綿體穿刺術
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|
次
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00311100006020000
|
睪丸陰莖海綿體切開術
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|
次
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00311100006030000
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睪丸陰莖海綿體取精術
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|
次
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2
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00311100007000000
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附睪抽吸精子分離術
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|
次
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3
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00311100008000000
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促射精電動按摩
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不含精液檢測
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次
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4
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00311100019000000
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精液優化處理
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含取精和優劣精子分離
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|
次
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5
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00311201036000000
|
脈沖自動注射促排卵檢查
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|
|
次
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6
|
00311201037000000
|
B超下采卵術
|
|
|
次
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7
|
00311201038000000
|
B超下卵巢囊腫穿刺術
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穿刺針
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次
|
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8
|
00311201040000000
|
胚胎培養
|
|
|
次
|
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9
|
00311201041000000
|
胚胎移植術
|
|
|
次
|
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00311201041000100
|
凍融胚胎移植術
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|
|
次
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|
10
|
00311201042000000
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單精子卵泡注射
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|
|
次
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|
11
|
00311201043000000
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單精子顯微鏡下卵細胞內授精術
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|
|
次
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|
12
|
00311201044000000
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輸卵管內胚子移植術
|
|
|
次
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|
13
|
00311201045000000
|
宮腔內人工授精術
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精子來源
|
次
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14
|
00311201046000000
|
陰道內人工授精術
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|
精子來源
|
次
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15
|
00311201059000000
|
未成熟卵體外成熟培養
|
|
|
次
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16
|
00311201060000000
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體外受精早期胚胎輔助孵化
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含透明帶切割、打孔、削薄，胚胎顯微操作
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|
次
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17
|
00311201061000000
|
囊胚培養
|
|
|
次
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18
|
00311201062000000
|
胚胎冷凍
|
含保存。
|
|
次
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00311201062000001
|
胚胎冷凍加收
|
含保存。
|
|
每月
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00311201062010000
|
精子冷凍保存
|
含保存。
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|
次
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00311201062010001
|
精子冷凍加收
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含保存。
|
|
每月
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19
|
00311201063000000
|
冷凍胚胎復蘇
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|
|
次
|
|
00311201063010000
|
精液冷凍復蘇
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|
|
次
|
|
20
|
00311201066000000
|
促排卵治療綜合評估
|
|
|
次
|
|
21
|
00311201070000000
|
胚胎評分
|
|
|
次
|
|
22
|
00311201079000000
|
卵子冷凍
|
|
|
次
|
|
23
|
00311201080000000
|
卵子冷凍保存
|
|
|
次
|
|
24
|
00311201081000000
|
卵子冷凍復蘇
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|
|
次
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|
25
|
00311201082000000
|
體外受精隨訪
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|
|
次
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|
26
|
00311201084000000
|
輔助生育技術安全性措施
|
|
|
次
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|
27
|
00331306001000000
|
經腹腔鏡取卵術
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|
|
次
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|
附件3
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|
遼寧省輔助生殖類醫療服務價格項目映射關系表
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序號
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項目名稱
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對應項目
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1
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取卵術
|
B超下采卵術
B超下卵巢囊腫穿刺術
經腹腔鏡取卵術
促排卵治療綜合評估
輔助生育技術安全性措施
脈沖自動注射促排卵檢查
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|
2
|
胚胎培養
|
胚胎培養
囊胚培養
胚胎評分
|
|
3
|
組織/體液/細胞冷凍（輔助生殖）
|
胚胎冷凍
胚胎冷凍加收
冷凍胚胎復蘇
精液冷凍復蘇
卵子冷凍
卵子冷凍復蘇
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|
4
|
組織/體液/細胞冷凍續存（輔助生殖）
|
卵子冷凍保存
精子冷凍保存
精子冷凍加收
|
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5
|
胚胎移植
|
胚胎移植術
凍融胚胎移植術
輸卵管內胚子移植術
冷凍胚胎復蘇
體外受精隨訪
輔助生育技術安全性措施
|
|
6
|
未成熟卵體外成熟培養
|
未成熟卵體外成熟培養
|
|
7
|
胚胎輔助孵化
|
體外受精早期胚胎輔助孵化
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|
8
|
組織、細胞活檢（輔助生殖）
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|
|
9
|
人工授精
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宮腔內人工授精術
陰道內人工授精術
體外受精隨訪
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|
10
|
精子優選處理
|
精液優化處理
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11
|
取精術
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睪丸陰莖海綿體活檢術
睪丸陰莖海綿體取精術
附睪抽吸精子分離術
促射精電動按摩
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12
|
單精子注射
|
單精子卵泡注射
單精子顯微鏡下卵細胞內授精術
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