為加強公立醫院藥品采購、使用內部管理和外部監督,控制藥費不合理增長,切實減輕患者用藥費用負擔,本溪市衛生計生委建立輔助用藥預警和監控機制。
??? 一是編制輔助用藥重點監控目錄并實行動態管理。各醫療機構根據本單位疾病譜情況,在采購金額排序靠前的各類藥品中,遴選編制輔助用藥重點監控目錄,并報市衛生計生委備案;監控目錄按照藥品采購金額排序,參考價格、用量及金額異常變動情況,每半年調整更新一次。目前,本溪市首批輔助用藥共遴選出99種重點監控藥品,市衛生計生委將對重點監控藥品的采購情況加強管控。
??? 二是建立了輔助用藥重點監控品種采購使用預警通報制度。各醫療機構根據輔助用藥重點監控品種的主治和功效,合理確定各類疾病病種輔助用藥重點監控目錄和使用的范圍、品規、數量、金額及比例,科學設置預警標準,定期通報預警信息。
??? 三是完善輔助用藥重點監控品種采購使用管控措施。各級衛生計生行政部門及醫療機構針對輔助用藥重點監控目錄及預警信息,加強督導檢查,從嚴管控。各醫療機構認真落實主體責任,強化內控制度建設,將重點監控目錄內的輔助用藥全部納入處方點評范疇,建立處方負面清單管理制度,點評結果進行公示,定期通報;依托醫療管理系統(HIS)引入合理用藥管理監測軟件,加強合理用藥知識培訓與教育,促進輔助用藥重點監控品種的合理使用,提升合理用藥水平。
??? 四是強化監督考核。各級衛生計生行政部門建立考核問責機制,將加強輔助用藥重點監控等醫療費用控制目標納入公立醫院綜合目標管理責任制、醫院評審評價、院長年度績效考核和院長任期目標考核等指標體系,從根本上降低患者就醫用藥負擔。