圖為會議現(xiàn)場
??? 2月28日，2025年全市醫(yī)療保障工作會議在百色市召開，百色市醫(yī)保局局長何璇傳達了全國、全區(qū)醫(yī)療保障工作會議精神，為全市醫(yī)保工作錨定方向并對2024年全市醫(yī)療保障工作進行了細致總結，深入剖析了過去一年取得的成績與面臨的挑戰(zhàn)，明確了新一年的工作重點與發(fā)展路徑。
??? 會上，西林縣人民政府副縣長李士杰圍繞基金監(jiān)管工作作經(jīng)驗交流。西林縣高度重視醫(yī)保基金監(jiān)管工作，創(chuàng)新推出“自查+縣級交叉督導檢查”的監(jiān)管模式，拓展跨區(qū)域異地基金監(jiān)管，并首次派出監(jiān)管隊伍跨省（區(qū)）檢查，為基金安全構建堅強防線，全力守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。市人民政府副市長古俊彥表示：西林縣創(chuàng)新跨區(qū)域基金監(jiān)管工作，2024年首次開展檢查作出成績，同時獲得自治區(qū)醫(yī)保局的認可，國家醫(yī)療保險雜志社也進行了報道，西林縣基金監(jiān)管工作值得肯定。
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圖為西林縣代表在會上作發(fā)言
??? 據(jù)悉：近年來，西林縣針對省際交界地區(qū)基金監(jiān)管難題，主動打破行政壁壘，以“四聯(lián)機制”為突破口，創(chuàng)新構建三省協(xié)同的基金監(jiān)管體系：一是建立聯(lián)席會議制度。與云南廣南、羅平簽訂《深化醫(yī)療保障基金監(jiān)管跨區(qū)域合作框架協(xié)議》，形成常態(tài)化溝通機制；二是組建專項工作小組。成立就醫(yī)地、參保地醫(yī)療保障局局長為組長，各設“基金監(jiān)管聯(lián)絡員”暢通信息交流渠道的醫(yī)療保障基金跨區(qū)域監(jiān)管領導小組，實現(xiàn)“協(xié)同處置”“區(qū)域聯(lián)動”跨省異地就醫(yī)直接結算基金監(jiān)管目標；三是構建“五協(xié)同”機制。在聯(lián)合檢查、異地協(xié)查、線索移送、處置協(xié)作、專家共享等方面建立標準化流程；四是打造“三互”平臺。通過數(shù)據(jù)互享、隊伍互動、結果互認，開展跨區(qū)域基金監(jiān)管專項交叉檢查工作，2024年合計完成信息聯(lián)查1764人次，發(fā)現(xiàn)1家醫(yī)療機構存在超標準收費、串換收費，涉及異地就醫(yī)病案2000余例。
??? 下一步，西林縣將積極探索創(chuàng)新醫(yī)保服務模式，提升醫(yī)保服務質(zhì)量和水平，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感和安全感，為推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展貢獻西林力量！