各市（州）醫(yī)療保障局，省醫(yī)療保障事務(wù)中心、省異地結(jié)算中心：
??? 現(xiàn)將《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知》（醫(yī)保辦函〔2024〕86號，以下簡稱《通知》）轉(zhuǎn)發(fā)你們，并結(jié)合我省實(shí)際提出如下工作要求，請一并抓好落實(shí)。
??? 一、充分認(rèn)識規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的重要性
??? 規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理是保障群眾用藥需求、防范虛假處方、規(guī)范使用醫(yī)保基金的有力舉措。各級醫(yī)保部門要充分認(rèn)識規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的重要性，統(tǒng)一思想認(rèn)識，細(xì)化工作舉措，及時(shí)抓好《通知》貫徹落實(shí)，全面規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理。
??? 二、大力推進(jìn)醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)使用
??? 落實(shí)國家醫(yī)保局相關(guān)部署，不斷完善醫(yī)保電子處方中心功能。各地要通過協(xié)議管理等方式，大力推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和符合條件的定點(diǎn)零售藥店接入醫(yī)保電子處方中心，做好定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范接入的對接指引工作，推進(jìn)醫(yī)保藥品外配處方線上順暢流轉(zhuǎn)使用，方便參保人購藥。各地要及時(shí)公布本地開展醫(yī)保藥品外配處方線上流轉(zhuǎn)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單及咨詢電話，方便群眾查詢。
??? 三、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保外配處方管理
??? 各級醫(yī)保部門要按照《通知》要求，2024年12月底前集中開展醫(yī)保外配處方使用專項(xiàng)治理，做到五個(gè)“必查”：紙質(zhì)處方使用量大的必查，單個(gè)處方開藥劑量大的必查，同一參保人重復(fù)超量開藥的必查，單體定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)紙質(zhì)處方開方多的必查，重點(diǎn)科室醫(yī)保醫(yī)師開方數(shù)量大的必查。檢查發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)問題，依法依規(guī)從嚴(yán)從快處理。加強(qiáng)外配處方日常審核，建立健全定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店之間外配處方“對賬”機(jī)制。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)師處方服務(wù)規(guī)范性的監(jiān)管，出現(xiàn)醫(yī)師不按說明書等超范圍、超量開藥違規(guī)行為的，相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
??? 四、加大宣傳培訓(xùn)力度
??? 各級醫(yī)保部門要廣泛宣傳規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理對方便群眾購藥、保障醫(yī)保基金安全的重要性，引導(dǎo)群眾使用醫(yī)保電子外配處方購藥。要加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子外配處方流轉(zhuǎn)使用操作培訓(xùn)，為參保群眾提供電子外配處方及購藥結(jié)算服務(wù)。要發(fā)動(dòng)兩定機(jī)構(gòu)宣傳使用電子外配處方購藥流程，提高社會知曉度。要及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切，遇到重大情況，及時(shí)向省醫(yī)保局報(bào)告。
四川省醫(yī)療保障局
2024年12月10日