??? 自8月份全市醫保基金交叉檢查以來，保康縣醫療保障局嚴格按照上級要求與全市各縣市區同步開展統一行動，對轄區25家定點醫藥機構基金使用情況開展現場檢查，檢查組通過數據分析、抽審病歷、核查財務賬目及會計憑證、抽查藥品和醫用耗材進銷存等方式進行檢查。發現定點醫療機構存在醫保管理不力、過度診療（檢查）、違規收費、分解住院、不合理用藥、超范圍結算等6類問題；定點零售藥店（診所）存在、處方管理不規范、處方審核不嚴格、超范圍報銷結算、不合理售藥等5類問題。合計查出違規金額20余萬元。
??? 針對本次全市交叉檢查查出和反饋問題，依據《襄陽市基本醫療保障定點醫藥機構服務協議》、《醫療保障基金使用監督管理條例》等分類處理。一是全縣通報批評。組織召開全縣定點醫藥機構整改工作會議，切實提高思想認識，對本次全市交叉檢查存在問題的定點醫藥機構全縣通報，督導全面整改。二是集中工作約談。對涉及接受檢查的醫藥機構25名相關責任人開展集體工作約談，面對面指出存在問題，提出具體整改工作要求，引起高度警醒。三是退回違規基金。對一般性違規違約定點醫藥機構依照《襄陽市基本醫療保障定點醫藥機構服務協議》除追回違規本金外，并處以2倍違約金處理。涉及25家醫藥機構，累計追回基金（含違約金）52萬元。四是立案行政處理。按照局集體討論意見，對過度診療（檢查）、重復收費、超標準收費、分解收費等問題較為突出的3家單位（公立醫院1家、民營醫院2家），依據《醫療保障基金使用監督管理條例》立案調查，責令全面整改，除追回違規金額外，行政處罰（罰款）合計6.29萬元。五是問題線索移交。對本次交叉檢查反饋問題性質較重、數額較大的1家單位作為醫保領域群眾身邊不正之風和腐敗問題線索移交當地紀委監委。
??? 通過開展醫療機構規范使用醫保基金全覆蓋檢查，聚焦民生實事，緊盯醫保領域群腐問題，切實維護參保者切身利益，規范醫療機構診療行為。一是舉一反三防反彈。以本次全市交叉檢查發現問題為導向，舉一反三、杜絕類似問題再次發生。加強政策法規的培訓學習，嚴格執行各項管理制度。二是壓實責任強監管。壓緊壓實主體責任，嚴格履職盡責，加大監督檢查力度，督促定點醫藥機構嚴格執行醫保各項政策，切實降低群眾就醫看病負擔。三是建章立制促規范。督導各單要對照此次查處問題，進一步完善內控管理制度，嚴肅醫保服務行為，認真履行醫保服務協議，確保醫保基金安全平穩運行。