??? 為切實保障群眾就醫(yī)用藥安全,市醫(yī)保局深入推進(jìn)藥品溯源碼采集應(yīng)用工作,著力構(gòu)建貫通藥品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條的追溯數(shù)據(jù)矩陣,確保群眾用的每一粒藥都來源可查、去向可追、責(zé)任可究。
??? 一是加大采集力度,構(gòu)建追溯數(shù)據(jù)矩陣。充分利用醫(yī)保支付、監(jiān)管和集采等管理工具強化“反向約束”,增強兩定機構(gòu)采集藥品追溯碼積極性和主動性,明確全市定點醫(yī)藥機構(gòu)追溯碼采集率考核標(biāo)準(zhǔn),將醫(yī)保藥品追溯信息采集情況與醫(yī)保月度結(jié)算費用、醫(yī)保基金年終決算及協(xié)議續(xù)簽掛鉤,按考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相應(yīng)月度撥付,實現(xiàn)全市1442家定點醫(yī)藥機構(gòu)100%接入和100%信息采集覆蓋,采集上傳有效數(shù)據(jù)2144萬條。
??? 二是賦能精準(zhǔn)監(jiān)管,嚴(yán)守基金安全底線。積極利用采集的藥品追溯碼信息開展醫(yī)保基金監(jiān)管,組織開展回收醫(yī)保藥品套現(xiàn)問題專項行動,聚焦回收醫(yī)保藥品套現(xiàn)、套取個人賬戶資金等違法違規(guī)行為,由市局班子成員帶隊,對市內(nèi)9家定點零售藥店突擊開展現(xiàn)場檢查,對29家醫(yī)藥機構(gòu)開展夜間突擊檢查。充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)賦能作用,開展藥品追溯碼疑點線索數(shù)據(jù)核查,對兩批涉及295家醫(yī)藥機構(gòu)的8709條線索全面復(fù)核,目前已處理定點醫(yī)藥機構(gòu)39家,暫停醫(yī)保協(xié)議30家,解除醫(yī)保協(xié)議1家,追回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金(含行政罰款和違約金)1.54萬元。
??? 三是拓展場景應(yīng)用,創(chuàng)新便民服務(wù)舉措。精準(zhǔn)對接參保群眾多元化用藥需求,攜手“餓了么”開通醫(yī)保線上購藥平臺,接入全市200家定點零售藥店資源和3600余種日常藥品,參保群眾登錄“餓了么”APP,進(jìn)入“看病買藥”專區(qū),選擇帶有“醫(yī)保支付”標(biāo)識的藥店,購買帶有“醫(yī)保支付”標(biāo)識的藥品,即可使用醫(yī)保個人賬戶支付,有效解決群眾購藥 “急難愁盼” 問題。自平臺上線以來,醫(yī)保支付成功訂單數(shù)296筆,服務(wù)人數(shù)265人次,醫(yī)保個人賬戶支付7428元。