??? 為進(jìn)一步規(guī)范我縣民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為，有效提升全縣醫(yī)療保障運行環(huán)境，確保醫(yī)保基金安全，2025年1月7日下午，彭澤縣醫(yī)療保障局組織全縣醫(yī)保定點民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人召開醫(yī)保工作座談會。
??? 會上，待遇股負(fù)責(zé)人解讀了九江市醫(yī)療保障局、九江市財政局、九江市衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于開展醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神類疾病住院按床日付費工作的通知》（九醫(yī)保字〔2024〕39 號）內(nèi)容；醫(yī)保事務(wù)中心主任分析了2024年DIP結(jié)算情況，并領(lǐng)學(xué)了DIP支付改革相關(guān)文件；基金監(jiān)管股負(fù)責(zé)人通報了我縣 2024 年基金監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題；局黨組成員、副局長朱佳友通報我縣2024年基金運營情況，并宣讀了2025年打包支付相關(guān)政策。各民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人也分別分享了在醫(yī)保政策執(zhí)行過程中的經(jīng)驗做法、遇到的困難問題以及對醫(yī)保部門的意見建議。
??? 會議強(qiáng)調(diào)，要認(rèn)清形勢，牢固樹立維護(hù)基金安全意識。從日常監(jiān)管、歷次飛行檢查發(fā)現(xiàn)問題和國家、省市通報情況來看，醫(yī)保基金監(jiān)管形勢日益嚴(yán)峻、運行風(fēng)險不斷增加，要持續(xù)構(gòu)建“不敢騙”“不能騙”“不想騙”的醫(yī)療保障生態(tài)環(huán)境，切實守好守牢群眾的“看病錢”、“救命錢”。要分析研判，對標(biāo)對表扎實開展自查自糾。各定點民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化思想認(rèn)識，確定專人負(fù)責(zé)，制定切實可行的整改方案，對反饋問題分類建立整改臺賬，深入剖析問題成因，逐項研究整改舉措，細(xì)化整改目標(biāo)和工作安排，真查真糾真改，實行“銷號”管理，逐條整改到位。同時舉一反三,定期開展“回頭看”，杜絕類似問題回彈返潮。要緊盯政策，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)保診療服務(wù)行為。各定點民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實以醫(yī)保政策為依據(jù)，全面加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳和業(yè)務(wù)經(jīng)辦培訓(xùn)，強(qiáng)化全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保管理意識和自律意識，不斷規(guī)范診療服務(wù)行為，堅決杜絕違約違規(guī)違法行為發(fā)生。