??? 為進一步壓實定點醫藥機構自我管理主體責任,持續強化行業自律,全面落實國家醫保局和省、市醫保局《關于開展2025年定點醫藥機構違法違規使用醫保基金自查自糾工作的通知》要求,確保自查自糾落地落細,見行見效,規范使用醫保基金,3月27日下午,八公山區醫保局召開了醫藥機構違法違規使用醫保基金自查自糾約談會。區醫保局主要負責人、分管負責人,一級及以下定點醫療機構和定點單體藥店負責人參加會議。
??? 會議集中學習了《國家醫保局關于開展2025年定點醫藥機構違法違規使用醫保基金自查自糾工作的通知》精神和《安徽省定點醫藥機構醫療保障服務協議》。
??? 會議指出,自查自糾是引導定點醫藥機構落實醫保基金使用自我管理主體責任的重要舉措,是強化醫保基金監管的有效途徑。3月31日自查自糾將結束,但部分定點醫藥機構對自查自糾工作仍不夠重視問題,仍存在自查不到位、流于形式等問題。
??? 會議強調,各定點醫療機構要做到以下四個方面:一要提高政治站位。要將維護基金安全作為政治責任,強化主體責任,不要敷衍了事,不要存在僥幸心理,要清楚當前醫保基金監管形勢,深刻領悟各級醫保基金監管文件精神,切實對照下發的問題清單進行全面排查。二是確保自查成效。各醫藥機構要對于前期自查自糾整改不深刻的問題進行要進行“回頭看”,確保自查問題整改落實到位,并將自查自糾工作變成常態化工作,避免同樣問題再次發生。三是規范使用基金。要加強醫務人員和藥店工作人員醫保政策培訓和管理,進一步完善內部管理制度,及時發現和糾正違規行為,杜絕各類違法違規使用醫保基金現象發生,做到守法合法使用醫保基金。
??? 會后,區醫保局對部分醫藥機構負責人進行提醒談話,對醫藥機構違法違規使用醫保基金自查自糾工作及規范使用基金提出要求。
??? 下一步,區醫保局將圍繞定點醫藥機構自查自糾情況,根據國家和省市醫保局統一安排部署,進一步強化專項檢查,對未落實好自查自糾整改的定點醫藥機構,將依法依規從嚴從重處理,切實強化醫保基金使用的全鏈條監管,筑牢醫療保障基金的安全防線,守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。