??? 區(qū)醫(yī)保局供稿 為全面提升醫(yī)保基金使用質(zhì)效，進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)保基金監(jiān)管工作，確保醫(yī)?；鸢踩?、高效運(yùn)行，8月8日下午，通州區(qū)醫(yī)保局組織召開半年度基金分析暨重點(diǎn)工作部署會(huì)。
??? 會(huì)議首先由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)就上半年的基金使用情況進(jìn)行了交流發(fā)言。每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別從總量指標(biāo)執(zhí)行情況，各醫(yī)療類別費(fèi)用同期對(duì)比、環(huán)比情況多維度多層次進(jìn)行分析，并提出了積極的舉措。隨后，區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算科對(duì)全區(qū)上半年整體基金運(yùn)行、基金流向等情況進(jìn)行詳細(xì)分析，肯定了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在次均費(fèi)用和總額控費(fèi)執(zhí)行方面所做出的努力。
??? 會(huì)議還就醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治工作、加強(qiáng)藥品追溯碼在醫(yī)療保障領(lǐng)域采集應(yīng)用及進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)機(jī)構(gòu)外傷核查的相關(guān)職責(zé)等重點(diǎn)工作進(jìn)行了部署。
??? 會(huì)議指出，醫(yī)保基金的安全穩(wěn)定運(yùn)行關(guān)系到醫(yī)療保障制度的可持續(xù)發(fā)展，關(guān)系到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)穩(wěn)健運(yùn)行，關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益，也關(guān)系到社會(huì)和諧穩(wěn)定，要高度重視醫(yī)?；疬\(yùn)行與管理工作。2025年上半年，全區(qū)醫(yī)保基金運(yùn)行平穩(wěn)，基本實(shí)現(xiàn)當(dāng)期平衡目標(biāo)，基金監(jiān)管工作也取得較好成績(jī)，但必須清醒認(rèn)識(shí)醫(yī)?；疬\(yùn)行與監(jiān)管面臨的復(fù)雜嚴(yán)峻形勢(shì)，要繼續(xù)深入分析醫(yī)?；疬\(yùn)行的重要指標(biāo)、重要數(shù)據(jù)，找準(zhǔn)存在的問題，明確監(jiān)管的重點(diǎn)領(lǐng)域和方向，做到早研判、早處置。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào)，一是要強(qiáng)化基金運(yùn)行分析，要通過科學(xué)分析、精準(zhǔn)預(yù)判，確保醫(yī)保基金的安全與可持續(xù)性，要以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，維護(hù)參保人員合法權(quán)益。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全內(nèi)部管控機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并依法查處醫(yī)務(wù)人員不合理診療住院、用藥、收費(fèi)等行為。二是要對(duì)照整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題工作要求，扎實(shí)開展專項(xiàng)整治，認(rèn)真做好自糾自查工作，嚴(yán)格依照整治工作的時(shí)間節(jié)點(diǎn)與進(jìn)度安排，落實(shí)整改措施，確保整改到位。三是要加快推進(jìn)信息化建設(shè)，提升醫(yī)保服務(wù)管理效率。深化藥品追溯碼應(yīng)用，明確“應(yīng)采盡采、依碼結(jié)算、無碼不付”原則，快速識(shí)別假藥、回流藥，確保每盒藥品“驗(yàn)明正身”，切實(shí)保障群眾用藥安全。四是要醫(yī)療醫(yī)保同向發(fā)力，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，相互理解，相互支持，共同助推通州醫(yī)保事業(yè)可持續(xù)、高質(zhì)量發(fā)展，確保為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)。