奉節(jié)縣人民政府辦公室關于印發(fā)奉節(jié)縣基本藥物采購工作實施方案（試行）的通知
奉節(jié)府辦〔2012〕172號
奉節(jié)縣基本藥物采購監(jiān)督管理委員會成員單位，聯(lián)合體會員單位：
《奉節(jié)縣基本藥物采購工作實施方案（試行）》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。
二〇一二年八月二十八日
奉節(jié)縣基本藥物采購工作實施方案（試行）
根據(jù)《重慶市人民政府辦公廳關于加強2011年基本藥物采購管理工作的通知》（渝辦發(fā)〔2011〕355號）、《重慶藥品交易所監(jiān)督管理委員會關于印發(fā)重慶藥品交易所基本藥物電子交易細則的通知》（渝藥交監(jiān)管委會〔2011〕1號）及《重慶市衛(wèi)生局關于進一步加強利用重慶藥品交易所交易平臺采購藥品和醫(yī)療器械管理工作的通知》（渝衛(wèi)〔2012〕28號）等文件精神，為推進我縣基本藥物制度，滿足我縣基層醫(yī)療機構(gòu)和群眾用藥需求，結(jié)合我縣實際，特制定本工作方案。
一、總體思路
（一）工作目標。建立基本藥物會員聯(lián)合體集中采購機制，全縣公立醫(yī)療機構(gòu)（作為醫(yī)保定點機構(gòu)的民營醫(yī)院由縣政府另定）基本藥物實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算、統(tǒng)一監(jiān)管。發(fā)揮基本藥物電子交易優(yōu)勢，最大限度地降低采購成本，保障群眾用藥安全有效、品質(zhì)良好、價格合理、方便可及。
（二）基本原則。堅持政府主導與市場機制相結(jié)合的原則，堅持公開、公平、公正和誠實信用的原則；堅持質(zhì)量優(yōu)先、注重療效、價格合理的原則；堅持統(tǒng)一規(guī)范、依法監(jiān)管、保障供應的原則。
二、實施范圍
全縣政府舉辦的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代購（作為醫(yī)保定點機構(gòu)的民營醫(yī)院是否納入由縣政府另定）。
三、組織機構(gòu)及職責分工
縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組負責全縣基本藥物集中網(wǎng)上采購的組織領導及協(xié)調(diào)工作，及時研究解決在品規(guī)篩選、價格談判及簽訂合同過程中的各種問題。在縣衛(wèi)生局設置基本藥物采購會員聯(lián)合體，具體負責日常工作；相關部門要積極參與、密切配合。
縣衛(wèi)生局牽頭負責基本藥物采購工作，協(xié)調(diào)各部門組織開展基本藥物品規(guī)篩選、價格談判及合同簽訂，并將基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物采購的執(zhí)行情況納入目標管理和績效考核，定期考核、嚴格管理；
縣發(fā)改委負責開展基本藥物市場價格調(diào)查、監(jiān)測和監(jiān)管；
縣財政局負責按照政府購買方式落實基本藥物集中采購工作補助經(jīng)費，復核并及時預撥1個核算周期的醫(yī)保報銷資金、定期向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)核撥醫(yī)保資金，組織實施相應的財政監(jiān)督，對基本藥物采購機構(gòu)的資產(chǎn)進行管理和考核；
縣人力資源社會保局負責制定并落實基本藥物報銷政策，及時提出向基層醫(yī)療機構(gòu)預撥1個核算周期的醫(yī)保報銷資金計劃，定期向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)核撥醫(yī)保資金；
縣食藥監(jiān)分局按照市食藥監(jiān)局的要求和職責，負責對基本藥物實行全品種覆蓋抽檢和全品種電子監(jiān)管，保證基本藥物質(zhì)量；
縣糾風辦負責對基本藥物集中采購品規(guī)篩選、價格談判及簽訂合同全過程進行全程監(jiān)督，對違規(guī)違紀單位及個人進行處理；
縣編辦負責健全基本藥物采購機構(gòu)并落實人員編制。
四、采購范圍
（一）對基本藥物中的麻醉藥品、精神藥品、免費治療的傳染病和寄生蟲病用藥、免疫規(guī)劃用疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片，按國家現(xiàn)行規(guī)定進行采購；其他基本藥物均納入聯(lián)合體通過重慶市藥交所交易平臺進行網(wǎng)上公開采購。
（二）為滿足我縣群眾差異化用藥需求，經(jīng)縣政府批準，以縣為單位由聯(lián)合體統(tǒng)一通過藥交所非基本藥物交易平臺，從醫(yī)保目錄中選擇30個品規(guī)的醫(yī)保甲、乙類慢性病、兒科、婦科、皮膚科、手術用藥以及急救藥品進行采購，每月采購金額原則上不超過總采購金額的10%，并實行"零差率"銷售，執(zhí)行基本藥物的相關政策。
（三）聯(lián)合體代表會員單位統(tǒng)一選擇采購品規(guī)和廠家時，選擇的基藥品規(guī)是重慶市藥交所交易平臺公布的《基本藥物常用品規(guī)庫》和《基本藥物低廉價品規(guī)庫》中的掛牌品規(guī)和廠家；確需選擇《基本藥物備選品規(guī)庫》中掛牌品規(guī)的廠家，聯(lián)合體將嚴格控制《基本藥物備選品規(guī)庫》中藥物品規(guī)、數(shù)量。
五、藥物篩選
（一）首次篩選。聯(lián)合體會員單位在進入藥交所交易平臺掛牌的藥品中按照"防治必需、安全有效、價格合理、基本保障"的原則，選擇療效好、價格較低、配送方便的藥品。原則上遵循一品種三劑型二品規(guī)、一品規(guī)一生產(chǎn)廠家的總體推薦要求，向聯(lián)合體推薦適合本轄區(qū)的品種品規(guī)，為聯(lián)合體確定采購目錄提供參考依據(jù)。會員單位在規(guī)定時間內(nèi)將推薦結(jié)果紙質(zhì)件加蓋公章密封后報聯(lián)合體（一并報送電子件），同時組織人員及時在操作系統(tǒng)中按推薦結(jié)果如實填寫所推薦品規(guī)的年度擬采購量及近期采購價，系統(tǒng)自動統(tǒng)計推薦結(jié)果并排序。
對某一品種的某一劑型按照聯(lián)合體會員推薦票數(shù)的多少確定2個具體的品規(guī)。在生產(chǎn)某一具體品規(guī)的若干生產(chǎn)廠家中按得票多少取前五位進入綜合評價。
（二）綜合評價。綜合評價是指對"首次篩選"出來的前五個廠家生產(chǎn)的某一具體品規(guī)的藥品按得票多少、價格優(yōu)勢和專家評價情況進行綜合評價，最后確定三個生產(chǎn)廠家的該品規(guī)藥品，按順序進入采購議價。聯(lián)合體在基本藥物采購監(jiān)督委員會的監(jiān)督下，在全縣基本藥物集中采購專家?guī)熘邪凑张R床類別抽取專家，每類抽取5名專家，參與該類綜合評價。
綜合評價總分100分。
會員推薦40分，按得票多少分別為40分、35分、30分、25分和20分；
價格優(yōu)勢30分，按價格高低分別為10分、15分、20分、25分和30分；
專家評價30分，按得票多少分別為30分、25分、20分、15分和10分。
（三）篩選結(jié)果公示報批。聯(lián)合體將"擬購基本藥物品規(guī)篩選結(jié)果"公示3天后報縣人民政府批準或備案，并登錄系統(tǒng)進行議價及合同簽訂工作。
六、采購議價
聯(lián)合體組織縣糾風辦、發(fā)改委及專家組人員根據(jù)"擬購基本藥物品規(guī)篩選結(jié)果"利用交易平臺網(wǎng)上、電話聯(lián)系等方式進行集中議價，在發(fā)起價格談判信息后，生產(chǎn)企業(yè)在24小時內(nèi)響應有效。
（一）聯(lián)合體要發(fā)揮量價掛鉤的優(yōu)勢，充分行使議價權利，積極與生產(chǎn)企業(yè)進行價格談判，對高于本地區(qū)近期采購價且不愿意降價的品種，可按照綜合評價排序更換廠家、更換劑型規(guī)格等方式，促使成交價在廠家掛牌價的基礎上合理下降。
（二）實行"價格雙控"制度，確保采購的同種藥品的價格不高于重慶藥品交易所的掛牌價格和本縣、本單位近半年的實際采購價格，有物價部門調(diào)價文件的可按調(diào)價比例相應上浮采購價格。
（三）應急采購。藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)在規(guī)定時限內(nèi)未響應或未配送，會員單位可根據(jù)臨床用藥需求，向縣聯(lián)合體提出申請，經(jīng)同意后，可予應急線下采購。
七、合同簽訂
（一）生產(chǎn)企業(yè)合同簽訂。聯(lián)合體參照"奉節(jié)縣擬購基本藥物采購目錄"，組織基本藥物采購監(jiān)督委員會及專家組人員對議價結(jié)果進行評估，代表成員單位與生產(chǎn)企業(yè)簽訂電子合同；獨家廠牌品規(guī)根據(jù)議價結(jié)果，低于近期最低采購價者，簽訂合同；高于近期最低采購價者，不予簽訂合同。
（二）配送企業(yè)合同簽訂。確定藥品生產(chǎn)企業(yè)后，在生產(chǎn)企業(yè)提供的配送企業(yè)名單中，確定為合同配送企業(yè)。
八、履行合同
聯(lián)合體會員單位要建立健全基本藥物采購監(jiān)督管理的有關規(guī)章制度，成立院內(nèi)藥事管理委員會，由藥事管理委員根據(jù)藥品庫存及臨床需要按照基本藥物電子采購合同生成采購訂單，每月5日、15日及25日前將訂單上報聯(lián)合體，經(jīng)聯(lián)合體審核通過后，由基層醫(yī)療機構(gòu)進入藥交所下達電子訂單采購。原則上基層醫(yī)療機構(gòu)編制采購計劃每月不超過3次，且采購計劃不超過臨床2月藥品用量。急救等特殊藥品，可上報聯(lián)合體審核后應急采購。
九、貨款結(jié)算
（一）聯(lián)合體督促各會員單位嚴格執(zhí)行采購貨款統(tǒng)一、限時支付制度，貨款支付時間從收貨確認后55天內(nèi)必須支付貨款至聯(lián)合體資金專戶，超期支付的，應按藥交所藥品交易周轉(zhuǎn)金銀行利率支付利息。保證聯(lián)合體貨款至藥交所結(jié)算中心結(jié)算從收票之日起計算，最長不超過60天。
（二）聯(lián)合體設立基本藥物采購資金專戶，集中匯繳和支付采購貨款，實行封閉運行、專款專用，嚴禁任何單位或個人擠占挪用。各醫(yī)療機構(gòu)在每月25日前將上月基本藥物貨款（含轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室基本藥物采購貨款）繳至"奉節(jié)縣基本藥物采購資金專戶"。
（三）縣人力社保部門、縣財政局從醫(yī)保基金中向定點醫(yī)療機構(gòu)預付1個采購結(jié)算周期的資金，用于各醫(yī)療機構(gòu)支付基本藥物貨款，保證基本藥物采購的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。
十、監(jiān)督管理
（一）日常考核監(jiān)管
1．聯(lián)合體對成員單位訂單合理性、收貨（票）及時性、貨款支付及時性進行日常考核監(jiān)管，糾正其違紀違規(guī)行為；
2．聯(lián)合體對配送會員配送及時率、到貨率、服務滿意率等進行日常監(jiān)管，糾正其違紀違規(guī)行為和追究違約責任；
3．聯(lián)合體對配送會員履行供應保障第一責任人的行為進行監(jiān)管，并對已核實的違紀行為適時糾正或追究其違約責任。
（二）重點督查監(jiān)管
1．聯(lián)合體會同縣糾風辦和相關部門定期對成員單位進行專項督查，糾正或查處線下采購、拖欠貨款、收受賄賂等違紀違規(guī)行為；
2．聯(lián)合體會同糾風辦和相關部門，按照文件規(guī)定，查處配送會員和賣方會員的違約違紀違規(guī)行為。
（三）接受社會監(jiān)督
聯(lián)合體采取多種方式向社會公開受理針對買賣配會員的投訴、舉報方式和處理程序；定期向社會公開對買賣配三方會員的日常考核結(jié)果；并向社會公開對買賣配三方的違法違規(guī)行為核實、糾正或者查處的結(jié)果。
主題詞：衛(wèi)生醫(yī)藥實施方案通知
抄送：縣委辦公室，縣人大常委會辦公室，縣政協(xié)辦公室，
縣法院，縣檢察院，縣人武部。
奉節(jié)縣人民政府辦公室
2012年8月28日印發(fā)