??市醫療保障局10月29日發布通知,為進一步加強基本醫療保險管理,不斷提高基本醫療保障水平,自11月1日起,本市調整物理、康復治療醫保報銷政策。
??11月起,參保人員需要進行物理、康復治療的,醫保報銷政策有所調整。此前,相關醫保報銷依照2004年印發的《北京市基本醫療保險診療項目、服務設施支付范圍及標準(臨床診療類—物理治療與康復)》規定執行。
??此外,根據市醫保局發布的新規定,參加城鄉居民基本醫療保險的學生兒童,如果因患腦癱需要進行康復治療,發生的康復治療費用符合基本醫療保險報銷范圍的部分,1歲以前醫療保險基金支付不超過12個月;1歲以后至3歲以前每年支付不超過6個月;3歲以后每年支付不超過3個月。
??定點醫藥機構藥品追溯信息采集2025年全覆蓋
??市醫保局10月29日表示,本市將開展醫保藥品追溯信息采集工作,2025年6月底前實現定點醫藥機構采集全覆蓋。
??此次信息采集主要依托國家醫保信息平臺,以藥品追溯碼“一物一碼”特征為抓手,分階段、分批次實現藥品追溯信息在定點藥店銷售、定點醫療機構門(急)診發藥環節全面采集,逐步實現醫保藥品追溯碼應掃盡掃。
??截至目前,1149家定點藥店已成功采集,并上傳113.9萬余條藥品追溯碼信息。2024年10月底前,1400余家定點零售藥店實現采集和上傳。12月底前,近2000家社區醫療機構、30余家醫院門(急)診發藥環節實現采集和上傳。2025年6月底前,定點醫藥機構藥品追溯信息采集全覆蓋。
??市醫保局介紹,將充分利用醫保大數據智能化技術,加強對倒賣、串換藥品等騙保行為監測,保障公眾用藥安全。
政策文件:北京市醫療保障局關于調整物理、康復治療醫保報銷政策的通知