??? 2025年2月19日至20日,省醫療保障局黨組書記、局長王艷君帶隊赴普洱市調研醫療保障工作。調研組一行先后到思茅區五一路社區、思茅區人民醫院、普洱市中醫院、寧洱縣人民醫院等地,通過聽取介紹、現場交流等方式,對參保擴面、醫保支付、智能審核、基金管理、藥品追溯碼上傳情況等工作進行實地調研,并深入思茅區五一路社區一建司小區和寧洱縣同心鎮同心村、同心鎮鍋底塘村、寧洱鎮新平村部分群眾家中詳細了解2025年城鄉居民醫保參保及看病就醫待遇落實情況,與群眾面對面深入交流并宣講醫保政策。
??? 王艷君對普洱市醫療保障工作給予充分肯定,并對下一步工作提出要求,一是從“開源”的角度看參保擴面工作,做到應收盡收、應參盡參,壓實扛牢監測對象應保盡保政治責任,抓緊參保收官期,深入社區、農村、企業和校園加強政策宣傳和解讀,服務群眾、服務家長、服務校園,不到最后一刻絕不放棄爭取每一名參保群眾。二是從“節流”的角度看基金監管工作,要體現出管理的能力和水平,不斷探索社會監管、智能監管等方式,實現醫保基金使用事前、事中和事后全流程監管,有效遏制違規使用醫保基金的行為發生,管好用好人民群眾的“看病錢”、“救命錢”,切實提升基金使用效率。三是加快推進醫療機構全量數據上傳工作,做好零星醫療費用手工報銷數據支持,壓縮參保群眾辦事時間成本,提高零星醫療費用手工報銷工作效率。四是認真落實藥品耗材追溯碼信息采集工作要求,全力推進醫保藥品耗材追溯碼信息采集工作,嚴防假藥、回流藥或藥品串換銷售等違法違規現象發生,保障群眾用藥安全。五是切實加強醫保系統黨風廉政建設,堅持用改革精神和嚴的標準管黨治黨,從正面角度宣傳好醫保基金管理工作,按照國家醫保局要求,扎實開展好醫保基金專項整治工作。