??? 為持續提高病歷書寫質量,提升醫院病案管理水平,11月6日,興安盟衛生健康委召開2024年度興安盟中醫(蒙醫)醫院第二次病案現場質控會議。興安盟衛生健康委副主任出席會議并講話,各旗縣市衛生健康委中蒙醫股股長、二級及以上中蒙醫院相關負責人及病案室工作人員參加會議。
??? 興安盟衛生健康委副主任強調,病案首頁現場質控不僅是一種監督機制,也是一種激勵手段。此次質控工作,各級中醫(蒙醫)醫院相關工作人員要認真、仔細查看每一份病案,及時發現并糾正病案首頁中的錯誤和不規范之處,交流發現的問題,互相學習,進一步提升各級中醫(蒙醫)醫院病案填寫規范性。
??? 會后,盟級中醫(蒙醫)病案質控組在6家二級及以上公立中醫(蒙醫)醫院7至10月內的出院病案中抽取了240份病案開展了質控。質控組專家對每一份病案首頁進行規范督查,重點核查了患者基本信息、診療信息、疾病診斷、操作及編碼是否規范填寫、簽名以及費用信息等,并將質控出的問題進行分類,反饋給各家醫院,方便被質控醫院整改。
??? 下一步,興安盟衛生健康委將繼續研究科學合理的中醫(蒙醫)醫院病案首頁質控方案,不斷完善優化質控流程和方法,加強中醫(蒙醫)醫院醫務人員的培訓和教育,提高各級中醫(蒙醫)醫院對病案首頁填寫重要性的認識和重視程度,提升全盟中醫(蒙醫)醫院病案填寫規范性。