各市、縣(區)、自治縣合管委,洋浦合管委:
??? 為做好我省2015年度新型農村合作醫療(以下簡稱“新農合”)個人繳費征收管理工作,穩定參合率,根據國務院《關于印發“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案的通知》(國發〔2012〕11號)和財政部、國家衛生計生委、人力資源社會保障部《關于提高2014年新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險籌資標準的通知》(財社〔2014〕14號)有關精神,現將相關事項通知如下:
??? 一、全省統一提高籌資標準和統籌基金年累計最高支付限額
? (一)統一提高籌資標準。2015年,我省新農合人均籌資標準提高到450元/人,其中各級財政對新農合的補助標準提高到360元/人,農民個人繳費標準提高到90元/人。
??? 重度殘疾人、低保對象、五保戶、優撫對象、低收入家庭60周歲以上老年人和未成年人,以及市縣人民政府確定的特殊對象,其個人繳費部分財政全額補助,非重度殘疾人個人繳費部分財政補助50%,所需資金從市、縣城鄉醫療救助資金中列支。
? (二)2015年統一提高統籌基金年累計最高支付限額為15萬元。
??? 二、參合對象范圍
??? 原則上屬農業戶籍的農村居民,均以戶為單位參加戶籍所在地的新型農村合作醫療,重點為農業戶籍的在校中小學生和少年兒童。外出務工、失地農民(農轉非)、回農村居住的大學畢業生、復員退伍軍人等農村常住人員和縣級人民政府規定的其他人員,可以自愿參加新型農村合作醫療,但不得重復參加城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險,一旦發現重復參合(保),將視情況予以取消醫保待遇。
??? 三、工作要求
? (一)廣泛宣傳發動。農村居民的認知度和知曉率是推行新農合制度持續發展的關鍵。在籌資征收期間,各地合管委要高度重視,要把宣傳工作放在首位。要充分利用廣播、報紙、傳單、黑板報、宣傳專欄、宣傳車、宣傳手冊等方式,廣泛宣傳新農合相關政策知識,包括征收期限、病種、藥品及診療項目三大目錄、相關支付方式改革、分級診療等內容,重點加大對政府增資、提高農村居民重大疾病保障水平、特殊病種門診定點救治、國家基本藥物使用及商業保險承辦大病保險等優惠政策的宣傳力度。要通過實例宣傳,明確定點就治醫院,逐級轉診,引導患者合理就醫。各有關部門要通力協作,緊密配合,認真履行部門職責,確?;I資工作順利進行。
? (二)做好參合金的收繳及參合信息錄入核準工作。各地合管委要加強組織領導,完善征收方案,明確部門宣傳、繳費、參合信息錄入、核準等職責,細化收繳、錄入、核準的流程,通過村(居)委會統一代收、個人自行繳納(也可憑健康卡到農信社自行繳納參合金)、銀行代繳、民政代繳等多種方式收繳參合費用。逐步把身份證號碼作為新農合參合的唯一識別碼,避免出現憑證實際參合人數與系統錄入人數及身份證信息不一致、重復身份證號、未錄入身份證號等相關問題,確保參合農民的姓名、年齡、性別、身份證號碼、身份屬性、家庭住址等參合信息的完整性和準確性,進一步推動全省“健康卡”繳費、就醫報銷結算的順利實施。
??? 各地民政部門須在征收工作開始之前確定并提供代繳人員名單,報送至縣合管辦、各鎮政府和財政所,避免造成重復繳費或漏繳。
? (三)鞏固新農合參合率。要做到應保盡保,鞏固新農合參合率,確保2015年各地參合率繼續保持在95%以上。各地新農合經辦機構要加強籌資情況的調度,及時通報籌資工作進展,扎實做好籌資工作。
海南省農村合作醫療協調小組辦公室
2014年8月19日