2024年10月14日，市醫保局印發了《關于輔助生殖類醫療服務價格項目及醫保支付政策的通知》(渝醫保發〔2024〕36號)，以下簡稱《通知》，現解讀如下：
??? 一、背景依據
??? 為深入貫徹落實《中共中央國務院關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》和國家醫保局等17部委《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》（國衛人口發〔2022〕26號）、國家醫保局《關于印發〈輔助生殖類醫療服務價格項目立項指南（試行）〉的通知》（醫保價采函〔2023〕96 號）等文件精神，結合我市實際，規范整合我市輔助生殖類醫療服務價格項目并將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入我市基本醫療保險支付范圍。
??? 二、主要內容
??? （一）醫療服務價格項目政策
??? 1.我市對輔助生殖類醫療服務項目對照《輔助生殖類醫療服務價格項目立項指南（試行）》進行了優化整合，將原有27項輔助生殖類醫療服務價格項目優化整合為17項，制定了我市二級公立醫療機構政府指導價。同時停用27項和修訂5項醫療服務價格項目。
??? 2.各級公立醫療機構開展輔助生殖類醫療服務應按照公布的輔助生殖類醫療服務價格項目收取費用。本次公布的輔助生殖類醫療服務價格項目，與我市現行的27項醫療服務價格項目及《全國醫療服務項目技術規范（2023版）》均形成映射關系。凡形成映射關系的，不再單獨設立醫療服務價格項目。具體項目映射關系詳見附件。
??? 3.項目修訂情況。對“睪丸陰莖海綿體活檢術”等5個項目進行了修訂，修訂后的醫保結算編碼待完成項目分類代碼信息維護后供醫療機構使用。修訂前后項目映射關系如下表：
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項目編碼
（修訂后）
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項目名稱
（修訂后）
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項目編碼
（修訂前）
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項目名稱
（修訂前）
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修訂前醫保結算編碼
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3111000060000
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睪丸陰莖海綿體活檢術
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311100006
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睪丸陰莖海綿體活檢術
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003111000060000-311100006
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3111000060100
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睪丸陰莖海綿體活檢術（穿刺）
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311100006.10
|
睪丸陰莖海綿體活檢術（穿刺）
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003111000060100-311100006.10
|
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3111000060200
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睪丸陰莖海綿體活檢術（切開）
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311100006.20
|
睪丸陰莖海綿體活檢術（切開）
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003111000060200-311100006.20
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3112010430001
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精子頂體區評價頂體反應試驗
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311201043.01
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單精子顯微鏡下卵細胞內授精術(精子頂體區評價頂體反應試驗收取)
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003112010430000-311201043.01
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3112010430002
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精子透明帶結合試驗
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311201043.02
|
單精子顯微鏡下卵細胞內授精術(精子透明帶結合試驗收取)
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003112010430000-311201043.02
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??? 4.輔助生殖類醫療服務價格項目按照主要環節，“以服務產出為導向、資源消耗為基礎、技術勞務與物耗分開”的原則設立。基本物耗成本已計入項目價格，不另行收費。基本物耗之外的一次性特殊醫用耗材，公立醫療機構按實際采購價格實行“零差率”銷售。
??? 5.各級公立醫療機構實行價格浮動政策。《通知》中的“政府指導價”為二級公立醫療機構收費標準。除加收項目各級醫療機構執行統一價格外，其他項目實行上下浮動：三級公立醫療機構收費標準上浮10%執行；一級公立醫療機構收費標準下浮5%執行，其他公立醫療機構收費標準下浮10%執行。
??? （二）醫保支付政策
??? 1.將“精子優選處理”“取卵術”等13項治療性輔助生殖類醫療服務項目納入我市基本醫療保險支付范圍，按照乙類管理，每人終身限定支付2次。
??? 2.參保人員使用符合條件的輔助生殖類醫療服務項目產生的醫療費用，由基本醫療保險基金支付，不設起付標準，職工醫療保險、城鄉居民醫療保險報銷比例分別為70%、50%，計入年度基金最高支付限額，不擠占普通門診統籌限額，個人負擔費用可由個人賬戶支付。治療期間發生的其他符合醫療保險規定的醫藥費用，按我市醫療保險政策執行。
??? （三）執行時間
??? 本通知從2025年1月1日起執行。
??? 附件
輔助生殖類醫療服務價格項目映射關系表
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輔助生殖類醫療服務價格項目
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映射重慶市現行醫療服務價格項目（停用）
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映射《全國醫療服務項目技術規范（2023版）》項目
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序號
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項目名稱
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加收項
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擴展項
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計價單位
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項目編碼
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項目名稱
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項目編碼
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項目名稱
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1
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取卵術
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次
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311201037
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B超下采卵術
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KTB7S101
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超聲引導下經陰道穿刺取卵術
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KTB7S102
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超聲引導下經腹穿刺取卵術
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01內鏡下操作
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次
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331306001
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經腹腔鏡取卵術
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HTB7S501
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經腹腔鏡取卵術
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2
|
胚胎培養
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|
|
次
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311201040
|
胚胎培養
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KUD3D702
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體外受精胚胎培養
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311201040b
|
凍融胚胎體外培養
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FUD1G701
|
胚胎形態學評估
|
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FUD01702
|
胚胎評分
|
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|
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01囊胚培養
|
|
次
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311201061
|
囊胚培養
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KUD3D701
|
囊胚培養
|
|
3
|
組織/體液/細胞冷凍（輔助生殖）
|
|
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管·次
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311201062
|
胚胎冷凍
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KSS3D704
|
精液冷凍
|
|
311201062.10
|
胚胎冷凍(精子冷凍)
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KSS3D707
|
睪丸/附睪精子冷凍
|
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311201062.20
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胚胎冷凍（玻璃化胚胎冷凍）
|
KUB3D701
|
卵母細胞冷凍
|
|
311201062.01
|
胚胎冷凍（玻璃化胚胎冷凍超過1年后，保存費每增加1個月收取）
|
KUD3D704
|
胚胎冷凍
|
|
311201063
|
冷凍胚胎復蘇
|
KUD3D706
|
胚胎玻璃化冷凍
|
|
311201063.10
|
冷凍胚胎復蘇(精液冷凍復蘇)
|
KSS3D702
|
睪丸/附睪精子解凍
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|
|
|
KSS3D706
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精液解凍
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|
|
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KUB3D703
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卵母細胞解凍
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4
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組織/體液/細胞冷凍續存（輔助生殖）
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|
管·月
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311201062
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胚胎冷凍
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KSS3D705
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精液冷凍保存
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311201062.01
|
胚胎冷凍（玻璃化胚胎冷凍超過1年后，保存費每增加1個月收取）
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KUB3D702
|
卵母細胞冷凍保存
|
|
311201062.10
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胚胎冷凍(精子冷凍)
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KUD3D705
|
胚胎冷凍保存
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5
|
胚胎移植
|
|
|
次
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311201041
|
胚胎移植術
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KTE7Q401
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宮腔內配子移植術
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FUD01702
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胚胎評分
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311201044
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輸卵管內配子移植術
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311201041.01
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胚胎移植術（預移植加收）
|
|
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311201041.02
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胚胎移植術（多胎減胎術收取）
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KTE7Q402
|
胚胎移植術
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01凍融胚胎
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次
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FUD1G701
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胚胎形態學評估
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KTE3M401
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宮腔導入治療術
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KUD3D707
|
冷凍胚胎解凍
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6
|
未成熟卵體外成熟培養
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|
|
次
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311201059
|
未成熟卵體外成熟培養
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KUB3D704
|
未成熟卵體外成熟培養
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7
|
胚胎輔助孵化
|
|
|
次
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311201060
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體外受精早期胚胎輔助孵化
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KUD3D703
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體外受精早期胚胎輔助孵化透明帶激光削薄術
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KUD3D709
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透明帶激光打孔術
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8
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組織、細胞活檢（輔助生殖）
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每個胚胎（卵）
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FUD07701
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卵裂球/極體活檢術
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FUD1K701
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囊胚/卵裂期胚胎/卵母細胞活檢術
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9
|
人工授精
|
|
|
次
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311201046
|
陰道內人工授精術
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KTE3B301
|
宮腔內人工授精術
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|
次
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311201046.01
|
陰道內人工授精術（宮腔粘液評分收取）
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KTL3B401
|
陰道內人工授精術
|
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01陰道（宮頸）內人工授精
|
次
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311201045
|
宮腔內人工授精術
|
KTE3M401
|
宮腔導入治療術
|
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10
|
精子優選處理
|
|
|
次
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311100019
|
精液優化處理
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KSS3D708
|
精子優選處理
|
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KSS3D709
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精子優選處理-密度梯度離心法
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|
KSS3D710
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不成熟精子孵育
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11
|
取精術
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|
|
次
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311100006.30
|
睪丸陰莖海綿體活檢術(取精)
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HSB7S301
|
睪丸切開取精子術(TESE)
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311100007
|
附睪抽吸精子分離術
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KSB7S101
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睪丸穿刺精子抽吸術(TESA)
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HSD7S101
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經皮穿刺附睪精子抽吸術(PESA)
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|
|
KSS3D701
|
睪丸/附睪精子分離
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01顯微鏡下操作
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|
次
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|
HSB7S302
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顯微睪丸切開取精術(micro-TESE)
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12
|
單精子注射
|
|
|
卵·次
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311201042
|
單精子卵泡注射
|
KTX3M701
|
卵母細胞胞漿內單精子注射
|
|
311201043
|
單精子顯微鏡下卵細胞內授精術
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|
|
01卵子激活
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|
卵·次
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