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藥品追溯碼采集上傳常見問題解答
發布時間:2025/05/30 信息來源:查看

??? 1.哪些藥品需要采集追溯碼?

??? 答:根據《國家醫保局 人力資源社會保障部 國家衛生健康委 國家藥監局關于加強藥品追溯碼在醫療保障和工傷保險領域 采集應用的通知》(醫保發〔2025〕7 號),醫保定點醫藥機構 要準確采集、核驗藥品追溯碼并上傳至全國統一的醫保信息平臺(中藥飲片、中藥配方顆粒、院內制劑、必須拆零發放或銷售的藥品以及零散注射針劑等除外)。

??? 2.?特醫食品等未列入國家醫保局醫保藥品目錄的產品,需要采集追溯碼么?

??? 答:未列入國家醫保局醫保藥品目錄的產品,暫不需要采集上傳追溯碼。

??? 3.?定點醫藥機構需要在哪些環節采集上傳追溯碼?

??? 答:定點醫療機構需在藥品入庫環節全量采集上傳追溯碼,建立醫療機構與藥品購進的追溯對應關系;在門(急)診、住院、檢查等發藥、用藥環節,凡以最小包裝單位結算藥品費用的,全量采集最小包裝單位追溯碼,建立用藥對象與藥品使用的追溯對應關系。

??? 4.?定點零售藥店需要在哪些環節采集上傳追溯碼?

??? 答:定點零售藥店在銷售環節,凡以最小包裝單位結算藥品費用的,需全量采集最小包裝單位追溯碼。

??? 5.?對于此前已采購的無追溯碼藥品如何處理?

??? 答:定點醫藥機構可通過全省兩定機構信息交流平臺“無碼藥品登記”功能模塊進行申報,列入“無碼庫”管理的藥品暫可進行醫保結算。

??? 6.?“無碼庫”過渡期到什么時候?

??? 答:過渡期至 2025 年底。

??? 7.?由于追溯碼印刷不清晰、位置偏移等特殊情況,無法正

??? 常采集追溯碼如何處理?

??? 答:定點醫藥機構工作人員可通過江蘇醫保云 APP-“追溯碼采集問題登記”功能模塊進行登記說明(該功能預計 6 月初上線)。

??? 8.?追溯碼一定是?20?位么?

??? 答:不一定。追溯碼通常為 20 位,采用 GS1 等編碼標準的追溯碼長度大于 20 位,定點醫藥機構的 HIS/MIS 系統,以及高拍儀或掃碼槍等設備需放開追溯碼字段長度為 20 位的限制。

??? 9.?追溯碼只包含數字么?

??? 答:不一定。長度等于 20 位的追溯碼通常只包含數字,長度大于 20 位的追溯碼可能包含字母、空格、圓括號等特殊字符。

??? 10.?哪些情況屬于必須拆零?

??? 答:原則上,必須將最小包裝拆分后發放或銷售的藥品才屬于拆零。對于必須拆零藥品,暫可不采集追溯碼,但必須根據實際情況,在【2102】(【2102A】)藥店結算、【3502】商品庫存變更、【3505】商品銷售、【3506】商品銷售退貨等交易中將拆零標志(trdn_flag)置為 1。

??? 11.?部分注射劑的最小包裝單位有追溯碼,最小制劑單位無碼,如何上傳追溯碼?

??? 答:定點醫藥機構在以最小制劑單位銷售使用此類注射劑時,可按照拆零藥品處理。

??? 12.?部分藥品的中包裝有追溯碼,最小包裝單位無碼,如何上傳追溯碼?

??? 答:定點醫藥機構在以最小包裝單位銷售使用此類藥品時,可按照拆零藥品處理。

??? 13.?【2102】(【2102A】)藥店結算、【2207】(【2207A】)

??? 門診結算、【2304】住院結算接口,為什么新增了“本次結算應上傳最小包裝藥品追溯碼數量”和“本次結算應上傳耗材追溯碼數量”字段?

??? 答:為了準確反映本次結算實際未拆零且應上傳的最小包裝藥品/耗材追溯碼數量,醫保部門統計定點醫藥機構追溯碼上傳情況時,以該字段數據求和后作為實際應上傳追溯碼總量。該字段內容由 HIS 系統自動計算并上傳,數值應為整數,且小于等于本次結算購藥明細中非拆零藥品數量。必須拆零發放或銷售的藥品以及零散注射針劑無需填寫該字段。

??? 例如,對于某種規格為 100 片/瓶的藥品,處方數量為2瓶時,A 醫院在醫保結算時使用最小制劑單位計價,結算數量為200,B 醫院使用最小包裝單位計價,結算數量為 2,兩家醫院均需要將“本次結算應上傳最小包裝藥品追溯碼數量”置為“2”,并根據實際銷售情況上傳 2 條追溯碼。

? ? 14.?上傳追溯碼的數量多于實際銷售的藥品數量有影響么?

??? 答:有影響。定點醫藥機構需嚴格按照國家醫保信息平臺接口標準規范采集上傳追溯碼,確保能夠通過就診 ID(mdtrt_id)將藥品追溯信息和結算信息一一對應,上傳追溯碼的數量與實際銷售的藥品數量不符,可能觸發藥品回流、串換、空刷、套刷等監管規則。

??? 15.?退藥后再掃追溯碼是否算重復掃碼?

??? 答:不算。退藥后,定點醫藥機構可通過【2103】藥店結算撤銷、【2601】藥店結算沖正、【3506】商品銷售退貨等交易更 新重置藥品追溯碼信息,表示該藥品已經回到了待銷售狀態,可以再次進行銷售和掃碼。



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